新生兒黃疸

      
      本病的治療主要有輸血和光療.
      ①輸血：血清間接膽紅素如超過20mg/dl,需采用換血輸血.供血者須先作G6P D缺乏的過篩試驗(yàn),必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸.避免親屬供血.黃疸不嚴(yán)重者不需輸血.
      ②光療：患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些.經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外.這種治療簡便易行,有一定療效.一種簡便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源.將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩遮蓋雙目.將光源置于離體表33～35cm處,每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積.光照時(shí)間大多為24～48小時(shí),最長可達(dá)96小時(shí).治療過程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療.經(jīng)這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快.
      希望我的回答能給您帶來幫助,但我還是建議你到有關(guān)醫(yī)院系統(tǒng)治療,別耽誤病情.
      

      你好
      新生兒黃疸分生理性和病理性的
       生理性黃疸是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1～2周內(nèi)消退.生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl）早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/dl）.但個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L（12mg/dl）也可發(fā)生膽紅素腦病,對生理性黃疸應(yīng)有警惕以防對病理性黃疸的誤診或漏診.
      新生兒病理性黃疸
      (1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸； (2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升； (3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深； (4)伴有貧血或大便顏色變淡者； (5)有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現(xiàn)者.
      常見的幾種新生兒病理性黃疸
      (1)溶血性黃疸
      (2)感染性黃疸
      (3)阻塞性黃疸
      (4)母乳性黃疸
      臨床癥狀
      1,生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2～3日后消退,至第5～6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時(shí)間長達(dá)1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色尿中無膽紅素.
      2,黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透紅.
      3,黃疸部位多見于軀干,鞏膜及四肢近端一般不過肘膝.
      4,新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發(fā)生核黃疸.
      5,早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1～2d出現(xiàn),黃疸程度較重消退也較遲,可延至2～4周.
      新生兒黃疸應(yīng)該如何治療
      能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療.但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸.
      1,濕熱型黃疸可見到小兒皮膚黃而鮮明,其色如枯色,伴見發(fā)熱,煩躁,啼哭,口渴,嘔吐,尿黃,便秘等癥狀,常用茵陳hao湯,西藥搶救等辦法綜合治療.
      2,瘀滯型黃疽可見面目及全身發(fā)黃,黃色較深且晦暗,并逐漸加重,身體消瘦,飲食減少,大便溏稀,并伴有皮膚出血而見瘀斑瘀點(diǎn)等,中醫(yī)認(rèn)為此為熱邪深入,傷及脾胃,瘀阻血分,因此治療要活血化瘀,養(yǎng)肝健脾,中藥可用柴胡,赤芍,白芍,當(dāng)歸,桃仁,紅花,川芎,佛手,陳皮,茯苓,山藥,雞血藤等藥物.
      3,脾濕型黃疸的小兒皮膚發(fā)黃,日久不易退,其色晦暗,面色無華,體質(zhì)消瘦,乏力納少,大便溏軟,四肢欠溫,治療可用健脾化濕,和中之法,中藥可用茵陳,白術(shù),干姜,黨參,山藥,茯苓,佛手,菖蒲,郁金,焦山楂等,中成藥可用健脾丸,地茵合劑等.