北京兒童醫(yī)院

      貧血是嬰兒常見的疾病.它不但影響嬰兒生長發(fā)育,而且是一些感染性疾病的誘因.貧血的定義,是指外周血液中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組,性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn),嬰兒血紅蛋白正常值見表；在嬰兒健康檢查中,以營養(yǎng)性貧血最為常見.所以,這里只介紹這一部分.
       (1)小細(xì)胞性貧血：主要是缺鐵,其次是缺少蛋白質(zhì).這些物質(zhì)的缺少,妨礙了血紅蛋白的形成.這種貧血,可發(fā)生于嬰兒的任何年齡,以生長發(fā)育較快的嬰兒時期為多見.
      （2）大細(xì)胞性貧血：由于缺乏維生索B12,葉酸及維生素C這三者對血細(xì)胞(包括白細(xì)胞與血小板)的發(fā)育具有重要作用.除有貧血癥狀外,還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如精神遲鈍,好睡,智力差,面無表情,汗少.嚴(yán)重時,手,唇,舌,上肢,以及全身發(fā)生震顫.
      (3)營養(yǎng)性混合性貧血：即兼有大,小細(xì)胞性貧血的特點(diǎn).
      嬰兒患營養(yǎng)性貧血,主要是多有偏食習(xí)慣,特別是不愛吃青菜,加上家庭與托幼食堂中飲食搭配較單調(diào),常吃肉蛋多,用肝及動物血為原料的食物少,這也是貧血的原因之一.因此,輕度貧血(血紅蛋白為9~12克)可不必用藥,而采取改進(jìn)飲食營養(yǎng)來糾正.
       膳食安排要根據(jù)嬰兒營養(yǎng)的需要和季節(jié)蔬菜供應(yīng)情況,適當(dāng)?shù)卮钆涓鞣N新鮮綠色蔬菜,水果,肝類,蛋類,魚蝦,雞,豬牛羊肉和血,再加豆類食物.盡量做到每日不重樣.烹調(diào)時,注意色,香,味.就餐以前再給孩子介紹一下菜肴的特點(diǎn)和營養(yǎng),以使嬰兒喜歡吃.
       藥物療法：在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行.根據(jù)貧血的原因和貧血程度選擇藥物,如為大細(xì)胞性貧血,應(yīng)以維生素B12,葉酸,維生素C為主；如為小細(xì)胞性貧血,則以鐵劑及蛋白質(zhì)為主.鐵劑宜在兩餐之間服用,避免與茶水或大量牛奶同服,以免影響鐵的吸收.
       嬰兒血紅蛋白(HB)正常值
      年 齡 100毫升血中所含血紅蛋白(克)
      2周 平均 15
      3個月 平均 11.1
      6個月 平均 12.3
      7個月~1歲 平均 11.8