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請幫忙看下我爸的肝硬化該怎么辦?

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2009-08-03 09:14:29 6人回復(fù) 來自武威市

健康咨詢描述: 我爸今年54歲,以前當(dāng)過十年兵,工作后一直生活規(guī)律,從不喝酒,但抽煙,今年7月因胃不舒服,去做全身體檢.
7月4號做B超,顯示:肝臟右葉前后徑142MM,左葉前后徑73MM,門脈14MM,肝臟形態(tài)飽滿,體積增大,被膜光滑,肝實質(zhì)回聲增粗,增強,肝內(nèi)管道走行欠規(guī)則,門脈增寬.膽囊:大小89*32MM,壁厚3MM,膽總管內(nèi)徑5MM.膽囊形態(tài)飽滿,體積增大壁厚,腔內(nèi)可采及多個強光團,最大的位于頸部,其直徑為20MM.脾臟:厚度41MM,實質(zhì)回聲均勻.胰腺:前后徑12MM,形狀規(guī)則,邊緣光整.前列腺大小為54*37MM,被膜光滑,實質(zhì)回聲欠均勻,其內(nèi)見一直徑14MM強回聲.最后超聲診斷結(jié)果:1,肝實質(zhì)回聲增粗,增強(肝臟彌漫性損害可能性大)2,慢性膽囊炎并結(jié)石(多發(fā))3,脾大4,前列腺肥大并鈣化灶5,胰未見異常.
7月5日做血清檢查:乙肝表面抗原0.08,丙肝抗體0.08,甲肝抗體0.133,戊肝抗體0.133,均呈陰性.
7月7日做上腹部CT平掃,顯示:肝臟比例失調(diào),左葉體積縮小,肝表面呈結(jié)節(jié)樣改變,肝實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影,肝內(nèi)外膽管無擴張.膽囊不大,膽囊不大,壁不厚,其內(nèi)見兩枚直徑分別為20MM,15MM大小結(jié)節(jié)樣致密影.脾臟體積縮小,雙腎上極大小,形態(tài)及密度如常.腹腔內(nèi)未見積液影.腹膜后未見腫大的淋巴結(jié).意見:1,肝硬化,脾大.2,膽囊結(jié)石.3,胰腺萎縮.
7月8日做肝纖:IV型膠原(CIV):92.43 參考范圍48.5-90.5,透明質(zhì)酸(HA):277.15參考范圍0-100.只有這兩項偏高.
7月8日做胃鏡:1:慢性萎縮性胃炎.2:胃體垂直部糜爛.
7月8日做肝功:總膽紅素38,參考值3.4-20.5 直接膽紅素11.2,參考值0-6.8 間接膽紅素26.8 參考值3.4-17.1 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶169.8 參考值8-50 免疫球蛋白G21.33 參考值8-16 以上均偏高.膽堿脂酶3202.2 參考值3500-10500 補體C3 0.73 參考值0.8-1.6 以上均偏低.
7月8日血清檢驗:甲胎蛋白20.81 參考范圍0-10.
7月14日血凝化驗:前面的項目名稱沒復(fù)印清楚,看不清的先用“未知”代替吧.只能提供后面的數(shù)值.
項目 時間 換算值 正常參考值
未知0) 12.1 0.92(INR) 11-14秒
118.40%(活動度)
0.95(R)
未知T 44.6 26-36秒
未知 13.3 2.04g/l 2-4g/l
未知 12.3 10-15秒
7月10日,大夫會診后決定,先做膽結(jié)石手術(shù),順便取肝做活檢.
7月16日手術(shù).
7月17日活檢病理報告:光鏡所見:肝組織,正常小葉結(jié)構(gòu)破壞,代之為假小葉形成,假小葉無中央靜脈,肝細(xì)胞增生,部分肝細(xì)胞脂肪變性,匯管區(qū)少量淋巴細(xì)胞浸潤.病理診斷:肝硬化并肝細(xì)胞脂肪變性.
7月18日做血相:血小板68 參考值100-300.淋巴細(xì)胞百分比17 參考值20-40.血紅蛋白151,參考值110-150.紅細(xì)胞壓積0.438 參考值0.37-0.43.
7月19日再做肝功:總膽紅素38.5,參考值3.4-20.5 直接膽紅素16.9,參考值0-6.8 間接膽紅素21.6 參考值3.4-17.1 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶129.4 參考值8-50 免疫球蛋白G21.33 參考值8-16 以上均偏高.白蛋白/球蛋白 1.0 參考值1.3-2.5 膽堿脂酶2323 參考值3500-10500 以上均偏低.
現(xiàn)在傷口還沒完全恢復(fù),不知是不是天氣太熱還是人有點胖或是凝血功能不好,傷口總長不好.大夫說流的是油脂,不是感染.不知要不要緊?
請各位幫忙看一下,大夫只說是肝硬化,但因從不喝酒,沒得過肝炎,雖做了活檢,但沒找到病源體,大夫讓下周轉(zhuǎn)傳染科,說實話,接下來大夫也不知怎么治療,像我父親的這種情況,該怎么治療?生活中要注意些什么呢?
內(nèi)容太多,請大家看起來別嫌麻煩,謝謝大家

第一次補充提問

找出肝硬化的原因還要做什么檢查,病理切片我從醫(yī)院要出來了,在哪里可以檢查出來病源體?

發(fā)表于2009-8-3 9:53:22

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃潔玲
黃潔玲 大眾黎凱斌西醫(yī)內(nèi)科診所   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腦梗死,腦出血,消化性潰瘍,頭痛頭暈方面等相關(guān) 幫助網(wǎng)友:1343稱贊:94
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2009-08-03 12:09:09 我要投訴

      你好,根據(jù)病理報告結(jié)果,肝硬化已經(jīng)明確,目前來說就是看怎樣去更好治療,肝硬化沒辦法治愈,除非做肝移植,目前只能通過藥物減慢病情發(fā)展,預(yù)防相關(guān)一些并發(fā)癥包括上消化道出血,肝腎綜合征,肝性腦病等等,藥物方面,可應(yīng)用一些護肝退黃降轉(zhuǎn)氨酶藥物,另外注意大便情況,多注意一些顏色及次數(shù),便秘也不好,假如黑色那要注意有消化道出血了.建議到肝病??漆t(yī)院治療.
      

周利軍
周利軍 國藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網(wǎng)友:20718稱贊:2
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2009-08-03 09:46:15 我要投訴

      首先還要明確肝硬化的原因,看是如何引起的,需要進(jìn)一步檢查,生活中注意休息,適當(dāng)運動,不要吃生冷油膩食物,不要吃辛辣食物,注意預(yù)防感冒.
      

呂丁鎖
呂丁鎖 其他 幫助網(wǎng)友:1575稱贊:355
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2009-08-04 19:15:21 我要投訴

      肝硬化可有以下幾種原因所致,1病毒性肝炎,2日本血吸蟲病,3酒精中毒,4膽汁淤積,5循環(huán)障礙6工業(yè)毒物或藥物,7代謝障礙,8營養(yǎng)障礙,9原因不明.你的情況有慢性膽囊炎并結(jié)石,考慮為膽汁性肝硬化,已經(jīng)手術(shù)治療膽結(jié)石,誘因已經(jīng)去除,肝硬化沒有特殊的治療藥物,可以用中藥治療.,傷口總長不好.大夫說流的是油脂考慮為脂肪液化,一般問題不大,建議局部烤電,以促進(jìn)血液循環(huán),加速傷口愈合.宜食用高熱量,高蛋白,富含維生素易消化飲食,不食用硬性及粗糙的食物.病理切片檢查不出檢查出來病源體.
      
      
      以上是對“請幫忙看下我爸的肝硬化該怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉業(yè)娟
劉業(yè)娟 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:49289稱贊:1596
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2009-08-06 20:17:10 我要投訴

      控制腹水,如果腹水了,問題就嚴(yán)重得很了.腹水后要注意消化道出血問題.一般肝硬化腹水的人,都是在消化道出血上發(fā)生意外的.
      
      

李孟玉
李孟玉 主治醫(yī)師 擅長: 感冒,肺炎,支氣管炎,支氣管擴張,冠心病,心絞痛, 幫助網(wǎng)友:2872稱贊:793
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2009-08-11 15:53:10 我要投訴

      這個病是肝硬化無疑了,其實時間很長了,都引起脾臟和胰腺繼發(fā)性病變了,因為是慢性的,肝功能還能代償,沒出現(xiàn)黃疸,原因我看是慢性淤積性肝硬化,現(xiàn)在結(jié)石去除了,當(dāng)務(wù)之急是保肝護肝, 不要吃太多藥物加重肝臟負(fù)擔(dān),多吃維生素b和維生素c,以你爸爸的肝功代償是沒問題的
      

愛蓉
愛蓉 其他
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2009-08-10 19:11:14 我要投訴

      你好你爸的病理切片已診斷為肝硬化啦導(dǎo)致肝硬化的病因很多有病毒引起例如乙型肝炎等,酒精中毒,膽汁淤積,免疫紊亂毒物藥物等另外還有原因不明造成的,你爸有膽囊結(jié)石首先考慮是膽汁淤積造成的,既然做了手術(shù)應(yīng)該觀察一段時間看看病情是否好轉(zhuǎn),如果沒有好轉(zhuǎn)這排除膽汁淤積引起,另外已經(jīng)發(fā)展到肝硬化這步啦,對癥治療遏制病情發(fā)展是主要的,建議去醫(yī)院接受正規(guī)治療
      

疾病百科| 乙肝

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