健康咨詢描述: 問題描述:怕熱,愛出汗,好餓,還餓不到時(shí)候,身體發(fā)胖,肚子很大,還很能吃飯,情緒爆燥,愛發(fā)脾氣,混身沒勁等癥狀.
你的這種情況適合查甲狀腺功能以及甲狀腺彩超。如果經(jīng)過這兩天檢查診斷,甲亢明確以后給你低碘飲食。注意休息。戒煙酒,因?yàn)檠R?guī)和肝功能正常,可以口服抗甲狀腺的藥物。
你好,甲亢的癥狀有心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少等。并發(fā)消瘦、甲亢性心臟病、甲狀腺相關(guān)性眼病等。可以服用抗甲狀腺藥物,或手術(shù)治療,或放射碘治療。
甲亢的臨床表現(xiàn)
甲亢患者全身各系統(tǒng)都有不同程度的變化,①全身表現(xiàn):怕熱,多汗,乏力,體重減輕;②神經(jīng)精神方面:神經(jīng)質(zhì),易激動(dòng),情緒不穩(wěn)定,焦慮不安,活動(dòng)過多,注意力分散,失眠;③心血管系統(tǒng):心悸,心跳加快,心律不齊,心絞痛;④消化系統(tǒng):吃得多但容易餓,大便次數(shù)增多,腹瀉;⑤皮膚肌肉:皮膚潮濕,搔癢,肌肉軟弱無力,疼痛,甚至肢體突然不能活動(dòng)(周期性癱瘓);⑥生殖內(nèi)分泌:月經(jīng)不規(guī)則,陽痿,生育力下降.⑦血液系統(tǒng):可以引起白細(xì)胞減少,血小板減少或貧血.
50%~95%甲亢病人有3項(xiàng)以上上述癥狀,根據(jù)這些癥狀比較容易想到病人可能患了甲亢.但許多甲亢病人的癥狀不典型.例如,隨著年齡增長,易激動(dòng)和怕熱多汗等癥狀減輕,而食欲下降和體重減輕癥狀明顯.有些老年甲亢病人以腹瀉和消瘦為主要癥狀,有的病人以房顫或心絞痛或慢性心力衰竭為主要表現(xiàn).少數(shù)病人以低熱為主要表現(xiàn).甲亢的體征主要有脈搏跳動(dòng)過快,收縮期高血壓,皮膚溫暖,潮濕多汗,手抖,肌肉軟弱,眼球突出,甲狀腺腫大等.甲亢伴有心臟病時(shí)可有心律不齊,房顫,心室增大,部分病人有慢性充血性心力衰竭,心臟增大,肝臟腫大,下肢水腫等體征.
一些甲亢病人沒有甲亢的癥狀,抽血檢查甲狀腺功能只發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素(縮寫TSH)一項(xiàng)指標(biāo)低于正常,這種狀態(tài)稱做亞臨床甲亢.這些病人雖然沒有甲亢的癥狀,但可并發(fā)骨質(zhì)疏松,容易骨折,也可并發(fā)房顫,也需要及時(shí)診斷和治療.
如何治療甲亢
甲亢使病人的生活質(zhì)量降低,勞動(dòng)能力,學(xué)習(xí)能力也明顯下降,很多病人不能正常工作,學(xué)生被迫休學(xué).如果病人特別是年輕女性病人眼球突出,甲狀腺明顯腫大,會(huì)影響容貌,造成嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷.甲亢長期不愈可引起心臟病,黃疸等嚴(yán)重合并癥,可能危及生命,甚至猝死.因此,盡快控制甲亢,對(duì)病人很重要.治療甲亢的方法主要為抗甲狀腺藥物,手術(shù)和碘-131三種.這三種方法都經(jīng)過50年以上的臨床應(yīng)用并有可信的科學(xué)依據(jù).它們各有適用范圍也各有優(yōu)缺點(diǎn).醫(yī)師應(yīng)根據(jù)循證醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果,向病人介紹它們的優(yōu)缺點(diǎn),求得共識(shí),選用對(duì)該病人最合適的治療方法.
抗甲狀腺藥物最常用的是甲巰咪唑(又稱他巴唑)和丙基硫氧嘧啶.這兩種藥治療甲亢療效確切,安全,無創(chuàng)傷,經(jīng)濟(jì),方便,易于購買,兒童,成年,老年病人和孕婦或哺乳病人均可應(yīng)用.它們不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲狀腺功能減退(甲減),都能有效地控制甲亢.抗甲狀腺藥物可使40%~60%甲亢病人得到緩解.其缺點(diǎn)主要是:①復(fù)發(fā)率高達(dá)60%~80%.②副作用較多,包括藥疹,白細(xì)胞減少,肝功損害,粒細(xì)胞缺乏等,發(fā)生率為5%~30%.嚴(yán)重的副作用可使病人死亡,在治療過程中需監(jiān)測(cè)血像,肝功等指標(biāo).③抗甲狀腺藥物過量可引起甲減.④療程長,需要治療1.5~2年,減藥過程中病情易反復(fù).
手術(shù)治療甲狀腺次全切除手術(shù)是治療甲亢最古老的方法,優(yōu)點(diǎn)是病人的甲功在術(shù)后迅速恢復(fù)正常,效果顯著,治愈率70%~90%,缺點(diǎn)是不能避免術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)或并發(fā)甲減,可能引起喉返神經(jīng)損傷,手足搐搦,甲亢危象等并發(fā)癥.術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)率10%~40%,甲減發(fā)生率5%~60%.
碘-131治療碘-131進(jìn)入體內(nèi)后大部分停留在甲狀腺里面,它對(duì)組織的電離作用很強(qiáng),就像手術(shù)刀一樣,可以“切除”功能亢進(jìn)的甲狀腺組織,治好甲亢.因此,人們將碘-131治療甲亢形象地比喻為“不流血的手術(shù)”,其治療效果和醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)有直接關(guān)系.
碘-131治療的特點(diǎn)是:①方法簡便,安全,成本低,效益高,病人只需要服用1次含碘-131的藥水或膠囊,90%以上的病人在3~6個(gè)月內(nèi)治愈,總有效率在95%以上,復(fù)發(fā)率小于5%.②不會(huì)增加病人甲狀腺癌和白血病等癌癥的發(fā)病率;不影響病人的生育能力,不增加遺傳損害.③對(duì)不能用抗甲狀腺藥物或手術(shù)治療的難治性重度甲亢病人,碘-131治療是最佳的選擇,對(duì)某些重危病人甚至是唯一的救命措施.④碘-131治療甲亢對(duì)輕中度甲亢突眼有較好的效果,對(duì)重度甲亢突眼也有一定的效果.碘-131治療甲亢的主要缺點(diǎn)是無法避免并發(fā)癥甲減.國內(nèi)早期甲減發(fā)生率10%左右,晚期可達(dá)60%左右.發(fā)生甲減者用甲狀腺素替代治療后,甲功可恢復(fù)正常,病人可正常生活,工作和學(xué)習(xí),育齡婦女可以正常妊娠和分娩.有些需要用碘-131治療的甲亢病人,因?yàn)轭檻]甲減,不用碘-131治療,導(dǎo)致長期不愈,或合并房顫,或發(fā)生腦梗塞偏癱,甚至因甲亢性心臟病突然死亡(猝死),這實(shí)在是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)造成的苦果.
需要注意的是,用碘-131檢查治療前,必需做一些準(zhǔn)備,包括:半個(gè)月內(nèi)不吃含碘的食物,特別是海產(chǎn)品,如海帶,紫菜,蝦米及海鮮面食等,同時(shí)忌用含碘的藥物,如胺碘酮,華素片,碘酒等;根據(jù)甲亢程度停用抗甲狀腺藥物3天以上,停用含碘中藥1個(gè)月以上;如果心慌等癥狀明顯,可用藥對(duì)癥治療;用碘-131檢查前1周停用鎮(zhèn)靜安眠藥
以上是對(duì)“甲狀腺亢進(jìn)的癥狀及治療方法”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
主要考慮用藥物治療。常用的藥油丙基硫氧嘧啶,他巴唑和甲亢平。用藥遵醫(yī)囑,并監(jiān)測(cè)血常規(guī),肝功及甲狀腺功能測(cè)定,及時(shí)調(diào)整藥物用量。藥物失效或不能堅(jiān)持長期用藥的及懷疑有惡變的需手術(shù)治療
癥狀主要有怕熱、多汗、多食、消瘦、脾氣暴躁、性格改變等,治療包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療及手術(shù)治療。
去醫(yī)院掛頭頸外科或普外科,做相應(yīng)檢查。單憑癥狀是不能診斷的。
以上是對(duì)“甲狀腺亢進(jìn)的癥狀及治療方法”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
這種癥狀是甲亢的臨床表現(xiàn),甲狀腺毒癥表現(xiàn),測(cè)定血清TSH和甲狀腺激素的水平,治療可以采用抗甲狀腺藥物(丙硫嘧啶、他巴唑)放射碘、手術(shù)治療
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