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麻煩醫(yī)生給我看一下檢驗報告單

女 | 54歲 懸賞1個健康幣 2009-07-24 10:20:42 8人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 問題描述:得糖尿病接近三年.7月22日檢查空腹血結(jié)果如下:
檢驗結(jié)果 參考
總膽固醇 4.09 2.33~5.20
甘油三脂 2.75 0.44~1.69
高密度脂蛋白膽固醇 0.76 1.00~1.60
低密度脂蛋白膽固醇 2.10 2.07~3.36
尿素 5.51 3.20~7.10
肌酐 82 62~106
糖化血蛋白(金標(biāo)法)8.5% 4.5~6.3
空腹血糖 7.54 3.60~6.10
餐后兩小時血糖 14.12 4.20~7.8
尿檢查(其它正常的,因項目太多,我只把這一項不合格的打出來)
白細胞 ++ 0.00~5.00
醫(yī)生開了1,阿卡波糖片(杭州中美化東制藥有限公司)一日三次一次一片.
2,鹽酸二甲雙胍緩釋片(河南天方藥業(yè)有限公司)一日二次一次一片
3,格列吡嗪分散片(華夏藥業(yè)集團有限公司)一日三次一次一片
但我媽吃了三次藥,昨天她心發(fā)慌,腿腳發(fā)抖.不知道是藥吃重了,還是她吃不得格列吡嗪分散片(因為她以前自己到藥房買過這種藥,吃了也是心發(fā)慌).她以前只吃二甲雙胍早晚一次(這藥才兩塊多一瓶,很便宜,而且上述這些藥都是盒裝的,每樣三盒,三百多塊錢.這說的意思這是好藥,效果好,而且每天吃三次吃三種藥會不會吃成低血糖呀)

第一次補充提問

謝謝各位醫(yī)生的回答.我還想問一下,這三種藥是哪種藥起主導(dǎo)作用,能不能減一種藥?如果可以減哪種?或是減量,該怎么減量?

發(fā)表于2009-7-24 13:16:56

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

歐醫(yī)師
歐醫(yī)師 其他 幫助網(wǎng)友:186稱贊:22
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2009-07-28 09:12:22 我要投訴

      您好,根據(jù)你提供的數(shù)據(jù)可以看出,你母親還有高脂血癥,血糖也控制的不好;糖尿病在治療上有很大的個體差異,這三種藥是可以聯(lián)合應(yīng)用的,但在用藥治療的同時,要進行血糖監(jiān)測,防止血糖過低;你母親的餐前和餐后血糖都偏高,三藥聯(lián)用相輔相成,至于如何調(diào)整,要根據(jù)服藥后,血糖的檢查情況來判定.

iiyi-bqm1020
iiyi-bqm1020 其他
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2009-07-24 10:29:00

      從檢查結(jié)果上看,你目前有高血脂和高血糖.因為血糖比較高,說明你以前吃的藥物效果不是很好.醫(yī)生目前開的藥物是可以的.因為你的血糖比較高,所以醫(yī)生開了三類藥物協(xié)同降糖.一般吃降糖藥物是很少引起低血糖的.

韓敘冬
韓敘冬 醫(yī)師 擅長: 在教學(xué)醫(yī)院30年熟悉婦產(chǎn)科理論,能診治婦科產(chǎn)科疾病 幫助網(wǎng)友:17638稱贊:1346
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2009-07-28 09:03:49 我要投訴

      你好
      應(yīng)該是低血糖
      請減一樣藥
      減吃了就發(fā)慌的藥
      請多運動
      請少量多餐
      以上是對“麻煩醫(yī)生給我看一下檢驗報告單”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

錢榮立
錢榮立 醫(yī)師 擅長: 糖尿病 幫助網(wǎng)友:3352稱贊:115
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2009-07-24 10:31:31 我要投訴

      您好:這個病比較重,病情沒有得到控制,糖尿病,高血脂.沒有正規(guī)治療,您的血糖控制的不理想,糖化血紅蛋白要控制在6.5%以內(nèi),正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L,如果您的血糖長期得不到良好控制,就會加速并發(fā)糖尿病神經(jīng)病變,周圍血管病變,糖尿病腎病等,這樣對您的病情非常不利, 治療糖尿病,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

吳華醫(yī)生
吳華醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:83
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2009-07-24 13:30:54 我要投訴

      三種藥的作用機制不同,不存在哪種要起主要作用問題,我看了你給的化驗單,你媽的血糖控制不好呀,不知道是最近查的還是以前的結(jié)果,如果是才查的結(jié)果,現(xiàn)在吃三種藥了都不行,再者吃格列吡嗪分散片反映大,可以考慮胰島素治療了.是不是你們對胰島素治療存在憂慮呀?現(xiàn)在主張早期應(yīng)用胰島素治療喲.

iiyi-冰紅葉
iiyi-冰紅葉 其他
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2009-07-26 20:48:53

      診斷:2型糖尿病.高脂血證這三種藥都是降血糖的,作用機理各不相同,沒有哪個起主要作用目前血糖不是很高.你把阿卡波糖片,格列吡嗪分散片這兩個先藥停了,二甲雙胍緩釋片每天三次,每次2片,一個星期后復(fù)查血糖在調(diào)整用藥.另外在買點降甘油三脂的藥物,防止心血管并發(fā)癥

zyh2000ren
zyh2000ren 其他
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2009-07-27 18:17:05 我要投訴

      住院治療,一邊治療,一邊觀察.還有要控制血脂啊.
      
      以上是對“麻煩醫(yī)生給我看一下檢驗報告單”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

iiyi-苦行醫(yī)
iiyi-苦行醫(yī) 其他
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2009-07-28 09:21:49

      從你的化驗單來看,糖尿病是診斷明確的,但并不算太嚴(yán)重.從所開具的處方來看,該醫(yī)生給你采用了聯(lián)合用藥的方式(磺脲類+雙胍類+a-糖苷類),三類藥都有自己的作用途徑,有協(xié)同作用.從用藥后的臨床表現(xiàn)來看,不排除低血糖的可能,你可以采用家用的快速血糖測試儀測定一下,來明確診斷(服用拜糖平的患者口袋中需常備一粒糖).另外,從目前國際上治療糖尿病的理論來看,主張在早期就開始使用胰島素(例如偌和靈,優(yōu)必靈),更好的保護胰島功能.

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運動治療、心理治療
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