老人急性闌尾炎術后傷口久久不愈合

      你好!
      1. 這種情況下如何能促進傷口愈合?中西結(jié)合管用嗎?-----換藥,控制好血糖,防感染.可以應用中西結(jié)合方法治療.
      2. 二次縫合是否適用?還是繼續(xù)保守換藥和觀察?-------目前傷口仍有滲出,肉芽組織生長不多,應繼續(xù)換藥和觀察,適時再行二期縫合
      3. 查資料得知糖尿病患者應該將血糖降到足夠低才能手術,否則將造成術后久久不愈合本例是不是醫(yī)院的責任?----------急性化膿性蘭尾,系急診手術,以救命為第一原則,因此不能等到血糖降至適當水平后才予手術,醫(yī)院沒有責任.且切口脂肪液化與病人本身體質(zhì)相關,醫(yī)師事先雖能做出估計但并不能完全防范切口脂肪液化.
      4. 肥胖患者外科切口應該盡可能不適用電刀,盡可能縮短手術時間,以及術后應該使用微波照射.醫(yī)院沒有這么做,是不是有責任?------令堂大人系急診手術,且已出現(xiàn)蘭尾壞死,網(wǎng)膜受到波及,為減少切口止血時間,防止手術時間過長,利用電刀手術是最佳方法.至于是否在術后采用微波治療,應視病情而定.
      

      這種情況你首先要控制血糖
      然后加強營養(yǎng).,中西醫(yī)結(jié)合不錯.傷口可以理療.
      現(xiàn)在你的滲出液多不適合二次縫合,繼續(xù)保守換藥和觀察
      你是急診手術,我覺得不是醫(yī)院責任
      電刀可以用.術后可以用微波理療.醫(yī)院沒有這么做,只能治療沒有那樣好,我覺得沒有責任

      有糖尿病的患者在傷口恢復上相對來說要困難些,建議可以做藥敏試驗,用有效抗生素,同時勤換藥.祝早日康復!
      以上是對“老人急性闌尾炎術后傷口久久不愈合”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      1.這種情況一定要控制好患者的血糖,糖尿病是引起傷口無法愈合的罪魁禍首.還有就是加強營養(yǎng),保證創(chuàng)口生長需要,然后就是長期的換藥了.時間是一定很長的,需要有耐心.只要中西結(jié)合,你可以試試,我醫(yī)院一般是只會采用西醫(yī)的.
      2.二次縫合已無必要了,應該繼續(xù)換藥的.
      3.老年人急性闌尾炎會很快穿孔的,會有生命危險,必須立即手術.如果等你血糖控制了,我估計老人的生命也就保不住了.所以,醫(yī)院的處理一點問題都沒有.
      4.在醫(yī)院手術用電刀是常規(guī)的,不然多發(fā)的出血,會引起失血和拖長手術時間.微波治療不是必須的,至少我醫(yī)院不會采用.醫(yī)院的處理沒有什么問題,只是病人的血糖高合并闌尾炎導致了目前的狀況.

      你好!
      1.積極控制血糖,堅持每天換藥,傷口沒有明顯的感染,不建議傷口里塞碘伏紗布,用干紗布引流就行了.
      2.可以嘗試中西醫(yī)結(jié)合,可以找中醫(yī)用點外用的藥物.
      3.現(xiàn)在脂肪液化比較厲害,先換藥處理,不適宜縫合,如果紗布滲濕,建議每天換兩次或三次藥.
      4.血糖降到正常時平診手術,急診手術不可能等的.這不是醫(yī)院的責任.
      5.患者這種情況是保證手術順利的前提下再考慮并發(fā)癥,使用電刀可以是手術出血少,縮短手術時間,不是醫(yī)院的責任.
      6.建議增強營養(yǎng),促進傷口愈合.
      積極配合醫(yī)院治療,祝早日康復.

      建議你吃一下我的處方,也許就愈合了.
      金銀花50克防風25克當歸25克白芷25克陳皮15克貝母10克乳香10克沒藥10克穿山甲5克（研碎）皂刺3克連翹50克玄參30克生石膏120克天花粉75克知母25克蘆根30克白茅根30克黃芩30克三七15克
      水煎服.忌口：魚蝦,豆腐,大豆,小米.堅持吃藥,也許就緩解了.

      問題1：首先應該及時治療便秘.同時可以喝一些魚湯如：鱸魚,黑魚,有助于傷口愈合.另外,現(xiàn)在有一種新型的閉合性敷料,它是利用密封與保濕原理為創(chuàng)面提供了一個微濕,微酸和低氧的環(huán)境,在充分隔離外界細菌對創(chuàng)面再污染條件下,加速創(chuàng)面壞死組織自溶性清創(chuàng),同時促進肉芽生長與再上皮化,大大縮短了傷口愈合的時間.可以一試.問題2：如果傷口已經(jīng)干凈,沒有什么滲出物,可以考慮做二次清創(chuàng)縫合.問題3：急性闌尾炎是外科急腹癥,不可能等到血糖正常了再手術,救命才是第一宗旨.問題4：一個外科醫(yī)生,在手術時選擇什麼樣的手術刀更適合病人,以及術后該做的事,是了如指掌的,無論做何選擇都有他的道理,因為這是最基本的常識,決對不會在這小事上犯錯.
      以上是對“老人急性闌尾炎術后傷口久久不愈合”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好!
      1,控制血糖
      2,堅持每天換藥,傷口沒有明顯的感染.
      3,加強營養(yǎng).
      4,建議保守換藥治療.（因為現(xiàn)在是感染創(chuàng)口,縫合后還會再次感染,加之現(xiàn)在已經(jīng)液化,縫合不好）.
      

      在控制血糖,加強補充蛋白質(zhì),傷口可以烤電后外涂生肌玉紅膏,內(nèi)服八珍湯以益氣養(yǎng)血,促進傷口愈合.建議不必二次手術縫合.你母親的情況屬于急診,否則很容易出現(xiàn)其它并發(fā)癥.必須緊急手術,大夫的治療方案選摘是正確的.你母親比較肥胖,為了減少出血,縮短手術時間,應用點刀手術是正確的,建議積極配大夫應用中西醫(yī)方法盡快恢復為好.

      多按摩按摩幾個穴位試試,內(nèi)關（點）血海（揉）三陰交 地機 足三里（可加灸） 下巨虛 解溪 （點按）.堅持做幾天.
      

      你好
      你說的跟我碰到的一些患者差不多
      關鍵現(xiàn)在應該換藥直到術口干燥就可以行2期縫合
      但要控制血糖及加強高蛋白食物懾入
      換藥可以考慮用大活絡丸外傅
      同時用紅外線照射術口
      

      你媽久不愈合是糖尿病引起的,一般來講在沒有控制住血糖的情況下是不宜手術的.但是你媽是急癥沒辦法.建議你一個是盡快控制血糖,再一個就是做一個藥敏.以便合理安全用藥.祝早日康復.謝謝

      指導意見：
      你好，促進傷口修復需要的是營養(yǎng)素蛋白質(zhì)和維生素A，B，C，如果不缺乏，機體細胞修復很快的。手術過后消耗了大量的營養(yǎng)素，又可能飲食沒跟上，缺乏營養(yǎng)太多了，就容易長不好。
      穩(wěn)定神經(jīng)細胞穩(wěn)定情緒的是鈣鎂等，修復神經(jīng)細胞的是維生素B族，修復傷口美白皮膚的是蛋白質(zhì)和維生素C.雞鴨魚肉豆類奶類富含蛋白，粗糧堅果富含維生素B族，蔬菜水果富含維生素C。如果可以直接補充紐崔萊的蛋白質(zhì)，維生素B族和維生素和鈣鎂片，修復細胞效果很好。

      切口脂肪液化的原因
      切口脂肪液化多于肥胖病人出現(xiàn).其原因可能與脂肪組織本身血運較差,手術切斷與切口交叉的血管,使其血運更加減少.切口愈合過程中所需的營養(yǎng)成分有部分由皮膚層和前鞘層彌散提供,一旦本身血運提供和彌散而來的養(yǎng)料不足以滿足需要,則脂肪細胞因缺乏營養(yǎng)壞死液化,發(fā)生無菌性炎癥,使切口愈合延遲.另外,糖尿病,高血壓,動脈硬化患者,本身末梢循環(huán)差,組織抵抗力和愈合能力差,也是切口脂肪液化的原因之一.
      西醫(yī)的治療方法一般是,用生理鹽水沖洗傷口,紗條引流口服抗生素預防感染.建議用中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血生肌膏外敷治療,具有促進毛細血管再生,加快肉芽組織生長和組織修復的作用.能使脂肪液化區(qū)局部血運改善,且瘢痕反應輕,使切口較美觀.

      1.首先要控制好血糖,在正常值.之后就要加強營養(yǎng)狀態(tài),補充足夠的蛋白.用一下中醫(yī)也可以,如去腐生肌類（本人不是中醫(yī),不敢妄言!）
      2.建議保守換藥治療.因為現(xiàn)在是感染創(chuàng)口,縫合后還會再次感染,加之現(xiàn)在已經(jīng)液化,縫合不好.
      3.“手術進行了4-5個小時.大網(wǎng)膜已經(jīng)腐爛變質(zhì),闌尾爛的只剩下一點點”說明當時情況特別緊急,加上年紀大,對刺激不敏感,很可能當時已經(jīng)出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào),離子紊亂狀態(tài).所以需緊急手術治療.術后久久不愈合是因為：1,可能闌尾穿孔污染到切口,致使切口感染,脂肪液化.2,可能是自身原因,因為體型肥胖,是脂肪液化的常見原因.
      4.肥胖患者開腹時應避免在脂肪層應用電刀,至于手術時間應該不會太短,原因：1.病人體型肥胖,闌尾炎的切口又不大,必定視野不是很開闊.2.闌尾變化太大,以至于就剩下一點點,腐爛變質(zhì),而且被大網(wǎng)膜包裹,且大網(wǎng)膜已經(jīng)壞死,清除壞死組織防止出血.
       術后應該使用微波照射.醫(yī)院沒有這么做?不解,本人認為應該做.

      1.首先要控制好血糖,在正常值.之后就要加強營養(yǎng)狀態(tài),補充足夠的蛋白.用一下中醫(yī)也可以,如去腐生肌類（本人不是中醫(yī),不敢妄言!）
      2.建議保守換藥治療.因為現(xiàn)在是感染創(chuàng)口,縫合后還會再次感染,加之現(xiàn)在已經(jīng)液化,縫合不好.
      3.“手術進行了4-5個小時.大網(wǎng)膜已經(jīng)腐爛變質(zhì),闌尾爛的只剩下一點點”說明當時情況特別緊急,加上年紀大,對刺激不敏感,很可能當時已經(jīng)出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào),離子紊亂狀態(tài).所以需緊急手術治療.術后久久不愈合是因為：1,可能闌尾穿孔污染到切口,致使切口感染,脂肪液化.2,可能是自身原因,因為體型肥胖,是脂肪液化的常見原因.
      4.肥胖患者開腹時應避免在脂肪層應用電刀,至于手術時間應該不會太短,原因：1.病人體型肥胖,闌尾炎的切口又不大,必定視野不是很開闊.2.闌尾變化太大,以至于就剩下一點點,腐爛變質(zhì),而且被大網(wǎng)膜包裹,且大網(wǎng)膜已經(jīng)壞死,清除壞死組織防止出血.
       術后應該使用微波照射.醫(yī)院沒有這么做?不解,本人認為應該做.

      需要說明的是,你母親的手術是個急診手術,還是個重癥闌尾炎合并糖尿病酮癥...., 所以病情的嚴重程度是所周知的, 另外你母親的糖尿病是早就有的,當然,這種情況第一要手術及時,第2要手術前或者手術中處理糖尿病酮癥, 肯定不能手術后才處理,

      你好,1. 這種情況下如何能促進傷口愈合?中西結(jié)合管用嗎?
      首先要控制好血糖,換藥也很重要.
      2. 二次縫合是否適用?還是繼續(xù)保守換藥和觀察?
      目前有肉芽組織長出,但是不多,建議繼續(xù)換藥觀察.
      3. 查資料得知糖尿病患者應該將血糖降到足夠低才能手術,否則將造成術后久久不愈合本例是不是醫(yī)院的責任?
      你母親的情況屬于急診,大夫的治療方案選摘是正確的.
      4. 肥胖患者外科切口應該盡可能不適用電刀,盡可能縮短手術時間,以及術后應該使用微波照射.醫(yī)院沒有這么做,是不是有責任?
      結(jié)合你母親的病情,為減少切口止血時間,防止手術時間過長,利用電刀手術是正確方法.
      

      之所以你母親傷口愈合差有幾點1她是肥胖體型2她有糖尿病3她是化膿性闌尾炎（可疑感染傷口）處理首先支持治療輸點氨基酸,控制感染,控制血糖,勤換藥.

      你好朋友?全悉病史老人家病情復雜解疑如下：1.糖尿病患者術后術后傷口久久不愈合是常見而頭疼問題,處理關鍵在于控制血糖到正?；蚱咭稽c,處理并發(fā)癥,傷口局部可用胰島素加高糖換藥,病人加強營養(yǎng),我們遇到過多例類似情況,一般采用西醫(yī)治療,時間要長一點,1-3個月,你要有耐心,2.傷口局口干燥且有肉芽組織長出時,據(jù)情要行二次縫合,以加快傷口愈合.3.糖尿病患者急性闌尾炎是急診,要先救命,術后傷口久久不愈合是難免的,你要理解和配合治療,醫(yī)生肯定想辦法處理好的.4.老人患的可能是壞疽性闌尾炎（大網(wǎng)膜已經(jīng)腐爛變質(zhì),闌尾爛的只剩下一點點）術中病情復雜變化,手術時間長可以理解,利用電刀手術是最佳方法.至于是否在術后采用微波治療,應視病情而定.總之病人只要精心處理痊愈應該沒問題.