缺血性股骨頭壞死是個(gè)什么病？

      這樣的情況是存在很大的區(qū)別的
      是需要積極的核磁共振成像檢查確診治療較好的

      不是一種病
       股骨頭壞死主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.
       通常1-2期表面未塌陷的可以用中藥保守治療,三期以上表面塌陷的雖也可以使用保守療法但塌陷的股骨頭已不能原來的圓形,故建議采用髖關(guān)節(jié)無病置換.
      髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過性（暫時(shí)性）滑膜炎.3-10歲以下的兒童易患髖關(guān)節(jié)滑膜炎,其中以男性較常見,大多數(shù)患兒發(fā)病突然.發(fā)病高峰3～6歲,右側(cè)多于左側(cè),雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5％.發(fā)病原因可能與病毒感染,創(chuàng)傷,細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）有關(guān).起病或急或慢.患兒述說大腿和膝關(guān)節(jié)前面或者側(cè)方疼痛,查體可發(fā)現(xiàn)避痛性步態(tài),髖關(guān)節(jié)前面有觸痛,活動(dòng)范圍受限并感到不適.
      

      股骨頭缺血性壞死，是骨的活成分（骨細(xì)胞、骨髓細(xì)胞和脂肪細(xì)胞）死亡所引起的病理過程。如髖關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷、某些藥物（如腎上腺皮質(zhì)激素）、多種疾病，慢性酒精中毒等都可以引起骨壞死。股骨頭壞死的核心問題是各種原因引起股骨頭的血液循環(huán)障礙。一般認(rèn)為骨壞死通過各階段不斷發(fā)展，可導(dǎo)致股骨頭承重面部分塌陷，最后造成髖關(guān)節(jié)退行性骨節(jié)炎。骨壞死進(jìn)行期至退行性骨關(guān)節(jié)炎晚期約需3~5年。該癥對(duì)人體的直接影響是髖部疼痛、功能障礙、肢體短縮。近來，由于人類疾病譜的變化，股骨頭壞死的發(fā)生率趨于升高現(xiàn)象，引起醫(yī)界廣泛重視。目前關(guān)于股骨頭壞死的發(fā)病機(jī)理、診治方法的報(bào)導(dǎo)文獻(xiàn)甚多，在早期診斷方面采取骨內(nèi)壓測定及放射性核素骨顯像技術(shù)有重要意義。但鑒于臨床上治療的病人診斷均已明確，均為中、晚期病人，X線診斷技術(shù)仍為判斷病期和療效的主要客觀指標(biāo)。髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過性（暫時(shí)性）滑膜炎,發(fā)病高峰3~6歲，右側(cè)多于左側(cè)，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5％。發(fā)病原因可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）有關(guān)。起病或急或慢?；純菏稣f大腿和膝關(guān)節(jié)前面或者側(cè)方疼痛，查體可發(fā)現(xiàn)避痛性步態(tài)，髖關(guān)節(jié)前面有觸痛，活動(dòng)范圍受限并感到不適。如果要確診，都需要做相關(guān)的輔助檢查，如果是前面說的那個(gè)病，病情就肯定嚴(yán)重了，治療上的話，股骨壞死，要看壞死的嚴(yán)重程度，重度一般要手術(shù)治療，比如股骨頭置換術(shù)，不過你的年齡還小，才20歲，應(yīng)該不像，最后祝你早日健康
      以上是對(duì)“缺血性股骨頭壞死是個(gè)什么?。俊边@個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      人體的骨骼、肌肉、神經(jīng)、臟器所有組織器官的營養(yǎng)都是由血液來輸送的，哪里的血液不足，就意味著哪里的營養(yǎng)缺乏，沒有營養(yǎng)，壞死便隨而來，此類壞死叫做缺血性壞死。壞死是在無細(xì)菌的條件下發(fā)生的，又叫做無菌性壞死。骨壞死可發(fā)生在人體的很多部位，發(fā)生在股骨頭的叫做股骨頭缺血性壞死

      缺血性股骨頭壞死很多是由于藥物引起的副作用，需要置換股骨頭，髖關(guān)節(jié)滑膜炎只是一種炎癥，藥物可以自愈

      髖關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)展到后期可能出現(xiàn)缺血性股骨頭壞死要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

      股骨頭缺血性壞死，是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良，從而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。自1888年世界醫(yī)學(xué)界首次認(rèn)識(shí)股骨頭壞死這一疾病至今，股骨頭壞死已由少見病轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛應(yīng)用以來，股骨頭壞死的發(fā)病率逐漸上升。加之交通工具變革后變通事故的增多，人們生活方式的改變均使得該病患者數(shù)量劇增。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全世界股骨頭壞死3000萬人，我國約有400萬人。最新的調(diào)查表明，股骨頭壞死的發(fā)生無明顯性別差異，任何年齡均可患病，而有過激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒史、相關(guān)疾病史者發(fā)病的機(jī)率明顯增多。股骨頭壞死可發(fā)生于任何年齡但以31-60歲最多，無性別差異，開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，活動(dòng)后加重，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，股骨頭壞死嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，若治療不及時(shí)，還可導(dǎo)致終身殘疾。二、股骨頭壞死的分期及臨床表現(xiàn)股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部。早期疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動(dòng)多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。但也有呈持續(xù)性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐漸加重。此時(shí)在X線上雖然沒有明顯的形態(tài)異常改變，但是髖關(guān)節(jié)已有不同程度的功能受限。比如病人患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展、旋轉(zhuǎn)受限，下蹲不到位等等。股骨頭壞死到了晚期，股骨頭塌陷、碎裂、變形，有的可造成髖關(guān)節(jié)半脫位，此時(shí)的疼痛與髖關(guān)節(jié)活動(dòng)、負(fù)重有直接關(guān)系?；顒?dòng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)因骨性磨擦而疼痛，靜止時(shí)頭臼之間不發(fā)生磨擦，疼痛也就不明顯了。所以說，行走、活動(dòng)疼痛加重，動(dòng)則即痛，靜則痛止或減輕。總之，早期是以疼痛為主，伴有功能受限；晚期以功能障礙為主，伴有疼痛。股骨頭壞死I期（超微結(jié)構(gòu)變異期）：X光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂，出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。股骨頭壞死II期（有感期）：X光片顯示股骨頭內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)小的囊變影，囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、稀疏或模糊。也可出現(xiàn)細(xì)小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動(dòng)輕微受限等。股骨頭壞死III期（壞死期）X光片顯示股骨頭形態(tài)改變，可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀，骨小梁部分結(jié)構(gòu)消失，骨密度很不均勻，髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄，也可有骨贅骨的形成，臨床表現(xiàn)疼痛、間歇性的跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、患肢有不同程度的縮短等。股骨頭壞死IV期（致殘期）股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變，出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或變平，骨小梁結(jié)構(gòu)變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現(xiàn)脫位或半脫位，牽涉膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。由于骨壞死常累及雙側(cè)，大部分病人最后出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎改變。雖然目前治療方法眾多，但療效都不肯定，因此治療相當(dāng)棘手。但實(shí)踐證明，治療越早，效果越好。因股骨頭缺血性壞死常見而難以處理，治療就以此為例，三、如何判斷早期股骨頭壞死病股骨頭壞死癥，最早出現(xiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)酸、困，有時(shí)呈間斷性疼痛。這是本病的主要癥狀。引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，外傷、髖關(guān)節(jié)脫位、退行性病變、炎癥、腫瘤、腰椎疾患及內(nèi)科、皮膚科疾病等，都可以引起髖關(guān)節(jié)的疼痛。股骨頭壞死癥僅是諸多引起髖關(guān)節(jié)疼痛的一種，股骨頭壞死癥作為一種獨(dú)立的疾病，有它自己的特殊性。從以下幾個(gè)方面進(jìn)行自我檢查，判斷自己是否患有股骨頭壞死癥：(1)髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。(2)髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動(dòng)受限，抬腿不靈活，早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。(3)跛行：即走起路來患肢不敢用力負(fù)重，象踮腳樣走路。(4)骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛，并出現(xiàn)上述反應(yīng)。(5)長期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位于腹股溝，活動(dòng)時(shí)明顯，休息后減輕。(6)寒濕：天氣寒冷時(shí)，髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重，功能受限。(7)炎癥：感冒發(fā)燒時(shí)，血沉加快，白血球升高，患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。出現(xiàn)了上述情況者，就有可能患有股骨頭壞死癥，需到醫(yī)院確診。四、股骨頭壞死治療方法1、保守治療（1）避免負(fù)重可先依靠手杖、腋杖等支具，嚴(yán)格限制負(fù)重，可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng)，并免受壓力作用，以控制病變發(fā)展，預(yù)防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。但一般認(rèn)為，限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展，此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人。自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān)：病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的，多能自行愈合；如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大，即使不負(fù)重，自行愈合的可能性也極小。（2）電刺激有成骨作用，能促進(jìn)骨折愈合。電刺激可作為骨壞死的獨(dú)立治療方法或手術(shù)輔助治療。2、手術(shù)治療（1）保留股骨頭的治療，適用于早期股骨頭壞死。①鉆孔減壓可降低骨內(nèi)壓，促進(jìn)靜脈回流，解除滋養(yǎng)血管痙攣，使新生血管能順骨孔長人缺血區(qū)。主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人，是治療骨壞死最簡單的手術(shù)方法。②植骨術(shù)因植骨前需先鉆孔，故又稱鉆孔減壓植骨術(shù)。既有鉆孔減壓，植骨提供機(jī)械支撐，又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。③截骨術(shù)通過改變股骨頭與股骨干間的對(duì)應(yīng)位置關(guān)系，達(dá)到增加股骨頭的負(fù)重面積，減少股骨頭所受壓力，將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū)，從而減少局部承受的應(yīng)力，同時(shí)，截骨術(shù)使髓腔開放，可降低骨內(nèi)壓，改善股骨頭的血循環(huán)。（2）關(guān)節(jié)成形術(shù)應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的股骨頭壞死病人，可行金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。3、股骨頭壞死的藥品：骨肽片五、股骨頭壞死的飲食可以選擇一些乳制品中的鈣磷比值比較適中，可使鈣磷等物質(zhì)充分吸收的食物。牛奶中還含有蛋白質(zhì)、乳糖等物質(zhì)。如果每天喝2杯牛奶（約480毫升）就足以達(dá)到成人的鈣需要量。當(dāng)然由于老年人本來鈣質(zhì)就丟失很多，所以鈣需要量更大。從飲食上合理配餐有助于股骨頭壞死的治療。為了更好地使乳制品中的鈣、磷成分吸收，應(yīng)該每天在食用乳制品的同時(shí)，經(jīng)常曬太陽，保證每日曬太陽1小時(shí)左右，這樣會(huì)收到更好的效果。除了乳制品，另一種含較多鈣質(zhì)的食物是動(dòng)物骨頭湯。但骨頭湯中鈣離子較少，鈣的濃度較低，故在煮湯時(shí)，先將骨頭砸裂，可增加礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的溶出率。主食：應(yīng)以米、面、雜糧為主，做到品種多樣，粗細(xì)搭配。副食：應(yīng)多吃含鈣多的食物，如牛奶、奶制品、羊肝、豬肝、蝦皮、豆類、海藻類、雞蛋類。
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      缺血性股骨頭壞死有叫無菌性股骨頭壞死，早期可以治愈，晚期可以通過股骨頭置換改善生活。

      股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻，遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血，故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過性（暫時(shí)性）滑膜炎。3-10歲以下的兒童易患髖關(guān)節(jié)滑膜炎，其中以男性較常見，大多數(shù)患兒發(fā)病突然。發(fā)病高峰3~6歲，右側(cè)多于左側(cè)，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5％。發(fā)病原因可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）有關(guān)。起病或急或慢?；純菏稣f大腿和膝關(guān)節(jié)前面或者側(cè)方疼痛，查體可發(fā)現(xiàn)避痛性步態(tài)，髖關(guān)節(jié)前面有觸痛，活動(dòng)范圍受限并感到不適。

      髖關(guān)節(jié)滑膜是髖關(guān)節(jié)囊的組成部分，股骨頭是髖關(guān)節(jié)的組成部分。髖關(guān)節(jié)滑膜炎持續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)股骨頭壞死，因?yàn)樗难装Y會(huì)導(dǎo)致股骨頭的血供減少而出現(xiàn)壞死。

      股骨頭環(huán)死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)所造成的最終結(jié)果。以髖膝關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀。若考慮該病則盡快就醫(yī)，明確股骨頭壞死的程度，及時(shí)給予治療。

      主要原因是股骨頸血管長期受壓或變形，造成股骨頭血運(yùn)營養(yǎng)不好，造成壞死，股骨頭脆性增高，沒有手術(shù)指征前用點(diǎn)活血藥物，先保守治治

      骨頭壞死主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.通常1-2期表面未塌陷的可以用中藥保守治療,三期以上表面塌陷的雖也可以使用保守療法但塌陷的股骨頭已不能原來的圓形,故建議采用髖關(guān)節(jié)無病置換.髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過性（暫時(shí)性）滑膜炎.3-10歲以下的兒童易患髖關(guān)節(jié)滑膜炎,其中以男性較常見,大多數(shù)患兒發(fā)病突然.發(fā)病高峰3~6歲,右側(cè)多于左側(cè),雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5％.發(fā)病原因可能與病毒感染,創(chuàng)傷,細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）有關(guān).起病或急或慢.患兒述說大腿和膝關(guān)節(jié)前面或者側(cè)方疼痛,查體可發(fā)現(xiàn)避痛性步態(tài),髖關(guān)節(jié)前面有觸痛,活動(dòng)范圍受限并感到不適.

      現(xiàn)在已經(jīng)不算嚴(yán)重了,大不了換一個(gè)人工股骨頭就行了