有關(guān)動(dòng)脈血管瘤
健康咨詢描述： 我今年52歲于幾日前前往醫(yī)院做了一個(gè)CT的檢查是腎臟平掃+增強(qiáng). 診斷報(bào)告上寫(xiě)有" 雙腎大小和形態(tài)未見(jiàn)明顯異常,表面光整,平掃示右腎腎門(mén)處見(jiàn)一類(lèi)圓形稍低密度影,邊緣光整,病灶邊緣見(jiàn)小鈣化影,增強(qiáng)后掃描病灶強(qiáng)化與腎動(dòng)脈同步. CTA示右腎腎門(mén)處動(dòng)脈瘤,基底較寬大,并可見(jiàn)瘤體向右腎上極發(fā)出多支動(dòng)脈分支. 雙腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影,增強(qiáng)后雙腎皮髓質(zhì)分界清晰, 雙側(cè)腎盂 腎盞未見(jiàn)明顯擴(kuò)張,雙側(cè)腎周脂肪間隙清晰, 雙側(cè)腎周筋膜未見(jiàn)明顯增厚. 所示肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影,肝內(nèi)膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張. 胰腺大小和形態(tài)可, 胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影,胰管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張, 胰腺周?chē)鹃g隙清晰. 所示脾臟未見(jiàn)明顯異常. 所示雙側(cè)腎上腺形態(tài)和密度未見(jiàn)明顯異常. 后腹膜未見(jiàn)明顯腫大的淋巴結(jié),腹腔內(nèi)未見(jiàn)明顯積液.并且有時(shí)感到腰痛,腫瘤大小為三公分.我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生對(duì)于這種情況是否需要手術(shù),現(xiàn)在這種情況是否有危險(xiǎn).? 謝謝醫(yī)生!
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動(dòng)脈瘤一旦明確診斷后，應(yīng)考慮手術(shù)治療。由于腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁變性薄弱后的膨脹增粗，是一種不可逆的病變，其發(fā)展結(jié)果是增大、破裂，常導(dǎo)致死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，瘤體直徑增大到7cm以上時(shí)，死亡率可高達(dá)70~80。在診斷為腹主動(dòng)脈瘤而未手術(shù)的病人中，1年內(nèi)因腹主動(dòng)脈瘤破裂而死亡者約為15，2年內(nèi)約為30，5年內(nèi)約為60，8年后無(wú)一例存活。同時(shí)主動(dòng)脈瘤壁上的附壁血栓可能脫落，出現(xiàn)急性下肢動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致截肢或死亡。所以，對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤的病人，瘤體直徑在5cm以上者原則上均應(yīng)手術(shù)。一旦有疼痛癥狀，趨向破裂者，或瘤體壓迫鄰近組織或形成夾層者，均應(yīng)盡早手術(shù)治療。如病人有嚴(yán)重的心肺疾患等手術(shù)禁忌證而不能手術(shù)時(shí)，內(nèi)科治療控制血壓，消除緊張情緒以及適當(dāng)?shù)呐P床休息，對(duì)于防止瘤體破裂是有一定幫助的。因動(dòng)脈瘤鄰近腎動(dòng)脈,盡早手術(shù)為好。治療還是要聽(tīng)血管外科醫(yī)生意見(jiàn)。
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溫馨提示：
及時(shí)采取治療是嬰兒血管瘤的護(hù)理方法之一，由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱，因此媽媽對(duì)嬰兒護(hù)理的重點(diǎn)就是，防止血管瘤的瘤體發(fā)生破裂，一旦瘤體發(fā)生破裂的話，不及時(shí)止血，嚴(yán)重的會(huì)威脅到嬰兒的生命。可以看出對(duì)得了血管瘤的嬰兒護(hù)理一定要特別的細(xì)心。
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