健康咨詢描述: 我11歲的女兒4月份有一天清早突然發(fā)現(xiàn)雙手小指關(guān)節(jié)對稱腫大立即帶去四川華醫(yī)院化驗血液類風(fēng)濕因子醫(yī)生看了化驗后說正常排除了類風(fēng)濕可是11月份又發(fā)現(xiàn)在繼續(xù)腫大但是還沒有發(fā)現(xiàn)疼痛我們?nèi)液苤彪y道是醫(yī)生誤診該怎么辦一晃幾個月過去了我們聽說不是類風(fēng)濕也就沒有治療現(xiàn)在也不知道是不是更不知道耽誤病情沒有還想知道如果是類風(fēng)濕治療用藥會多久回不回影響女兒生長發(fā)育
還有無其它證狀,如有無腰骶部疼痛.單憑上述考慮有可能是血清陰性類風(fēng)濕性疾病,建議在檢查CRP.ESR,免疫全項,血常規(guī)(觀察PLT及WBC為主),尿常規(guī),腎功能,HLA-B27,雙手關(guān)節(jié)X線(察看有無骨質(zhì)疏松),因風(fēng)濕免疫性疾病有許多種,盡量確診是哪一種免疫性疾病在做治療,以免延誤病情.我簡單介紹一下兒童型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是兒童時期發(fā)病的一種類型,主要以長期的高熱或低熱,多關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)腫痛,并伴有皮疹、肝、脾和淋巴結(jié)腫大,血沉明顯增快,白細(xì)胞增多或嗜酸性粒細(xì)胞增高,血中無細(xì)菌生長,抗生素?zé)o效而激素治療有效為主要臨床表現(xiàn)。若治療不及時,常發(fā)展至心肌炎、心包炎、肝硬化、腦病、嚴(yán)重貧血等不同內(nèi)臟損害,甚至危及生命。由于此型類風(fēng)濕較為嚴(yán)重,長期運(yùn)用激素不能控制病情發(fā)展,致使臨床上很多患兒得不到有效治療而發(fā)展至成人類風(fēng)濕或小兒殘廢。一、兒童型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷1、發(fā)病年齡在16歲以下。2、一個或幾個關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹或積液,以及具備以下兩種以上體征:1、關(guān)節(jié)活動受限2、關(guān)節(jié)活動時疼痛或觸痛及關(guān)節(jié)局部發(fā)熱3、病程在六周以上4、根據(jù)起病最初六個月的臨床表現(xiàn)確定臨床類型:①、多關(guān)節(jié)型:受累關(guān)節(jié)五個或五個以上②、少關(guān)節(jié)型:受累關(guān)節(jié)四個或四個以下③、全身型:間歇性發(fā)熱、類風(fēng)濕皮疹、關(guān)節(jié)炎、肝脾腫大及淋巴結(jié)腫大④、此外其它類型幼兒型關(guān)節(jié)炎:如果只有典型發(fā)熱和皮疹而不伴關(guān)節(jié)炎者,應(yīng)考慮不可能為全身型JRA,如合并關(guān)節(jié)炎可確定為JRA。
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