通常甲狀腺切除術(shù)后窒息常見病因有切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷、黏痰阻塞氣道等。
1.切口內(nèi)出血壓迫氣管:手術(shù)中止血不徹底或血管結(jié)扎線脫落等可導(dǎo)致切口內(nèi)出血,血液積聚壓迫氣管引起窒息。應(yīng)立即拆除縫線,清除血腫,徹底止血。
2.喉頭水腫:手術(shù)創(chuàng)傷、氣管插管等刺激可引起喉頭水腫,導(dǎo)致氣道狹窄??山o予糖皮質(zhì)激素減輕水腫,必要時(shí)行氣管切開。
3.氣管塌陷:長期受腫大甲狀腺壓迫,氣管軟骨環(huán)軟化,切除甲狀腺后失去支撐而塌陷。應(yīng)立即行氣管切開,保證氣道通暢。
4.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷:手術(shù)中誤損傷雙側(cè)喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲帶麻痹,引起呼吸困難。需立即行氣管切開。
5.黏痰阻塞氣道:患者術(shù)后咳嗽無力,痰液不能及時(shí)排出,阻塞氣道。應(yīng)及時(shí)吸痰,鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰。
術(shù)后應(yīng)密切觀察患者呼吸、面色等情況,保持呼吸道通暢,備好急救設(shè)備和藥品。
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