腎結(jié)石碎石后疼怎么回事

通常腎結(jié)石碎石后疼痛可能是由于結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、局部損傷、感染、腎積水等原因。

1.結(jié)石殘留：

碎石后可能有小結(jié)石殘留，這些殘留結(jié)石在排出過程中會刺激尿路組織，包括輸尿管、膀胱等，從而引起疼痛。當(dāng)結(jié)石移動時，會刮擦尿路黏膜，導(dǎo)致黏膜損傷并引發(fā)疼痛?；颊咝枰罅匡嬎黾幽蛄?，以促進結(jié)石排出。同時，可根據(jù)結(jié)石大小和位置，必要時再次進行碎石或采取其他取石手段。

2.輸尿管痙攣：

碎石后結(jié)石碎塊在輸尿管內(nèi)移動，會刺激輸尿管平滑肌，引起輸尿管痙攣。輸尿管痙攣會導(dǎo)致輸尿管管腔狹窄，尿液排出受阻，進而引發(fā)疼痛。這種情況下，可使用解痙藥物來緩解輸尿管痙攣，減輕疼痛。同時，患者應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運動，防止痙攣加重。

3.局部損傷：

碎石過程中，無論是體外沖擊波碎石還是體內(nèi)的碎石方式，都可能對腎臟、輸尿管等泌尿系統(tǒng)組織造成一定程度的損傷。受損組織會引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛?；颊咝枰菹ⅲ屖軗p組織逐步修復(fù)。一般輕度損傷可自行恢復(fù)，若損傷嚴重可能需要進一步的醫(yī)療干預(yù)，如抗炎治療等。

4.感染：

碎石后如果泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染，炎癥刺激會導(dǎo)致疼痛。結(jié)石本身容易滋生細菌，碎石操作可能會將細菌帶入周圍組織，增加感染風(fēng)險。患者需要進行抗感染治療，根據(jù)感染的病原菌類型選擇合適的抗生素。同時，要注意保持泌尿系統(tǒng)清潔，增加飲水，促進細菌排出。

5.腎積水：

如果碎石后結(jié)石堵塞尿路，導(dǎo)致尿液排出不暢，就會引起腎積水。腎積水會使腎盂內(nèi)壓力升高，壓迫周圍組織，從而產(chǎn)生疼痛。對于腎積水，需要及時解除尿路梗阻，如通過放置輸尿管支架等方式，恢復(fù)尿液正常引流，減輕腎盂壓力。

碎石后患者應(yīng)多休息，避免過度勞累，大量飲水，保持清淡飲食，密切關(guān)注尿液情況，若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、血尿加重等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。