動(dòng)脈夾層有哪些癥狀

動(dòng)脈夾層的癥狀多樣且復(fù)雜，具體表現(xiàn)取決于夾層發(fā)生的部位和嚴(yán)重程度。

1. 疼痛：這是動(dòng)脈夾層最突出而有特征性的癥狀?；颊咄ǔ?huì)突發(fā)劇烈而持續(xù)的疼痛，疼痛部位可能提示撕裂口的位置。例如，前胸部疼痛多與升主動(dòng)脈夾層有關(guān)，而肩胛間區(qū)劇痛則更常見(jiàn)于降主動(dòng)脈夾層。疼痛常被描述為刀割樣或撕裂樣，起病后即可達(dá)到高峰。

2. 休克和血壓變化：約半數(shù)或三分之一的患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、皮膚濕冷、氣促、脈速等休克表現(xiàn)。但血壓下降程度與上述癥狀表現(xiàn)不平行，有些患者可能因劇痛導(dǎo)致血壓升高。

3. 其他系統(tǒng)損害：由于夾層血腫的擴(kuò)展可壓迫鄰近組織或波及主動(dòng)脈大分支，從而出現(xiàn)不同的癥狀與體征。例如，心血管系統(tǒng)可能表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和心力衰竭；神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)昏迷、癱瘓等；呼吸系統(tǒng)可能出現(xiàn)呼吸困難及聲音沙啞。

4. 全身性癥狀：包括活動(dòng)力下降、注意力無(wú)法集中、頭暈等。

5. 特定部位癥狀：如夾層累及無(wú)名動(dòng)脈或左頸總動(dòng)脈可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如暈厥或意識(shí)障礙；影響脊髓動(dòng)脈灌注時(shí)可能導(dǎo)致下肢輕癱或截癱；累及腎動(dòng)脈時(shí)可能出現(xiàn)血尿、無(wú)尿、高血壓或腎功能衰竭。

需要注意的是，動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)多變，部分患者可能沒(méi)有明顯的癥狀，或者癥狀不典型。因此，對(duì)于疑似動(dòng)脈夾層的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。同時(shí)，動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的疾病，其病情進(jìn)展迅速，早期死亡率高，因此一旦確診應(yīng)立即進(jìn)行治療。