周圍血管損傷主要包括動脈和靜脈損傷,超聲檢查是一種重要的診斷方法,其表現(xiàn)有血管連續(xù)性中斷、血管狹窄、假性動脈瘤形成、動靜脈瘺形成等。
1.血管連續(xù)性中斷:當(dāng)動脈受到銳器切割、骨折斷端刺傷等直接暴力,或者因過度牽拉等間接暴力作用時,可能會出現(xiàn)血管斷裂。在超聲圖像上,可以看到血管壁的連續(xù)性被破壞,斷裂處的兩端彼此分離,中間可能有血腫形成。
2.血管狹窄:血管損傷后,內(nèi)膜可能會出現(xiàn)撕裂、水腫,或者血管周圍組織腫脹、血腫形成壓迫血管,這些因素都可能導(dǎo)致血管腔變窄。超聲檢查時,表現(xiàn)為血管內(nèi)徑減小,通過二維超聲可以看到血管壁內(nèi)膜不光滑,局部向管腔突出,或者血管外有低回聲的壓迫物使管腔變形。
3.假性動脈瘤形成:當(dāng)動脈壁全層破裂后,血液流出血管外,被周圍的組織包裹,形成與動脈相通的搏動性血腫,即假性動脈瘤。超聲表現(xiàn)為在動脈旁出現(xiàn)一個無回聲或低回聲的腫塊,邊界可清晰或模糊,其大小因出血量的多少而異。
4.動靜脈瘺形成:相鄰的動靜脈同時受傷,或者動脈損傷后破入靜脈,就會形成動靜脈瘺,可能會導(dǎo)致動脈血直接流入靜脈,引起局部血液循環(huán)的改變。超聲下可見動靜脈之間存在異常的通道,彩色多普勒血流成像顯示瘺口處有五彩鑲嵌的血流信號,從動脈直接流向靜脈。
總之,周圍血管損傷的超聲表現(xiàn)是多種多樣的,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析和判斷。
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