起搏器手術(shù)怎么做？

起搏器手術(shù)即心臟起搏器植入術(shù)，做手術(shù)的過(guò)程為術(shù)前準(zhǔn)備、穿刺與電極植入、電極位置監(jiān)測(cè)與調(diào)整、脈沖發(fā)生器植入、傷口縫合與術(shù)后監(jiān)測(cè)等。

1.術(shù)前準(zhǔn)備：在進(jìn)行心臟起搏器植入術(shù)前，患者需要進(jìn)行全面的身體檢查，包括心電圖、血液檢查等，以評(píng)估心臟功能和身體狀況。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)向患者解釋手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng)，并簽署手術(shù)同意書。

2.穿刺與電極植入：手術(shù)開(kāi)始時(shí)，醫(yī)生會(huì)在患者的左鎖骨下區(qū)域進(jìn)行局部麻醉。隨后，通過(guò)穿刺左鎖骨下靜脈，將血管鞘植入，并通過(guò)血管鞘將起搏器的電極導(dǎo)線送入心臟。根據(jù)患者的需要，可能會(huì)植入單腔或雙腔起搏器。單腔起搏器電極主要放置在右心室，而雙腔起搏器則需要兩個(gè)電極，一個(gè)放入右心房，另一個(gè)放入右心室。

3.電極位置監(jiān)測(cè)與調(diào)整：電極植入后，醫(yī)生會(huì)使用心電圖監(jiān)測(cè)設(shè)備來(lái)測(cè)量電極的參數(shù)，確保電極放置在合適的位置。這一步驟至關(guān)重要，因?yàn)殡姌O的位置直接影響起搏器的效果。如果電極位置不佳，可能需要進(jìn)行調(diào)整。

4.脈沖發(fā)生器植入：在確定電極位置無(wú)誤后，醫(yī)生會(huì)在患者的左鎖骨下區(qū)域制作一個(gè)小型囊袋。這個(gè)囊袋用于放置起搏器的脈沖發(fā)生器（即電池）。脈沖發(fā)生器通過(guò)導(dǎo)線與心臟內(nèi)的電極相連，為心臟提供持續(xù)的起搏信號(hào)。

5.傷口縫合與術(shù)后監(jiān)測(cè)：完成脈沖發(fā)生器的植入后，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)縫合傷口，并進(jìn)行消毒處理。術(shù)后，患者需要在醫(yī)院接受一段時(shí)間的監(jiān)測(cè)，以確保起搏器正常工作，并觀察是否有任何并發(fā)癥。

患者需要注意術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息，避免活動(dòng)，以防止起搏器電極脫位。以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，避免攝入刺激性食物。密切觀察起搏器手術(shù)切口處有無(wú)紅腫、滲血及感染，并定期換藥。