指導(dǎo)意見:
糖尿病導(dǎo)致玻璃體出血稱為增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,至少算是第Ⅴ期。實(shí)際上應(yīng)該在Ⅳ期的時(shí)候,就應(yīng)該進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為非增殖型和增殖型,在重度非增殖期的時(shí)候要打全視網(wǎng)膜激光,就是4-2-1法,即4個(gè)象限靜脈玻璃體出血,2個(gè)象限靜脈串珠樣改變,1個(gè)象限視網(wǎng)膜內(nèi)血管改變。對這種情況,建議全視網(wǎng)膜激光,稱為PRP,激光打了以后就可以避免玻璃體里面的出血。一旦玻璃體已經(jīng)發(fā)生出血,早期是保守治療,用一些藥物改善循環(huán)。實(shí)在吸收不了的患者盡快做玻切手術(shù),再打全視網(wǎng)膜激光,避免玻璃體再次出血。
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