指導意見:
子宮腺肌病的治療方法應(yīng)根據(jù)病人年齡、有無生育要求和癥狀輕重而定,可以采用期待療法、藥物治療以及手術(shù)治療。1、期待療法:用于無癥狀、無生育要求者。2、藥物治療:目前尚無根治本病的有效藥物,癥狀較輕者可用非甾體類抗炎藥或嘗試中藥等對癥治療。對年輕、有生育要求和近絕經(jīng)期病人可試用GnRHa治療,使用時應(yīng)注意副作用的預防。GnRHa可使疼痛緩解或消失、子宮縮小,但停藥后癥狀復現(xiàn),子宮重又增大。3、手術(shù)治療:對年輕或有生育要求者可行病灶切除或者子宮楔形切除,對子宮腺肌瘤病人可試行病灶挖除術(shù),但術(shù)后有復發(fā)風險。年輕希望保留生育功能者,亦可合并使用子宮動脈阻斷術(shù);無生育要求表現(xiàn)為月經(jīng)量增多者,可進行子宮內(nèi)膜去除術(shù),對癥狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效者可采用全子宮切除術(shù),卵巢是否保留取決于卵巢有無病變和病人年齡。
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