有問必答網(wǎng)外科骨科脊髓脊柱外科 → 疑似骨轉(zhuǎn)移瘤,介入取不到病理,該怎么辦?

疑似骨轉(zhuǎn)移瘤,介入取不到病理,該怎么辦?

女 | 60歲 2022-10-28 14:10:49 1人回復 來自青島市

健康咨詢描述: 我母親60歲,因“腰背部疼痛不適2月余”入院,此前無明顯誘因及原因出現(xiàn)腰背部疼痛不適,間斷伴有低燒,無寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰,無惡心嘔吐。 2022-08-24行胸腰椎MR平掃:胸腰椎多發(fā)異常信號,建議三維CT檢查。 202208-25腰椎三維CT平掃:1.L1上部改變,考慮許莫結(jié)節(jié),不除外脊椎感染,請結(jié)合臨床或復查2.L2椎體上部改變,考慮Modic退變,不除外脊椎感染,請結(jié)合臨床或復查3.L1和L3改變,符合脊椎血管瘤4.腰椎退行性變伴椎管狹窄(L3-5間盤水平著)報告?;颊咝兄嗅t(yī)中藥治療,具體不詳,效果欠佳。 2022-10-13行PET-CT: 1.①枕骨斜坡、雙側(cè)肩胛骨、胸骨、雙側(cè)多根肋骨、多發(fā)頸胸腰椎、骶骨、雙側(cè)髂骨、雙側(cè)髖臼、雙側(cè)坐骨、雙側(cè)股骨等骨內(nèi)多發(fā)局灶性異常代謝增高灶,SUVmax約12.4,部分可見溶骨性骨質(zhì)破壞;②左肺門增大淋巴結(jié),代謝異常增高,SUVmax約12.3;以上考慮腫瘤,淋巴瘤可能性大,轉(zhuǎn)移瘤不除外,建議獲得病理學診斷 2.胃竇部增厚,局灶性代謝增高,SUVmax約5.3,延時掃描無明顯變化,不除外胃竇癌,建議胃鏡檢查 3.雙肺慢性炎癥 4.脂肪肝;膽囊術后缺如 5.左側(cè)咽隱窩斑片狀輕度代謝增高,考慮炎癥. 2022-10-18行胃鏡及病理示:胃多發(fā)潰瘍,性質(zhì)待病理;胃多發(fā)息肉;慢性肺萎縮性胃炎(胃竇),病理示:(胃體)胃底腺息肉。(胃竇)慢性萎縮性胃炎,中度炎癥伴糜爛,輕度萎縮,輕度腸上皮化生。 為行明確診斷于10-21住院并于10-24行CT引導下坐骨及腰椎穿刺活檢:(坐骨穿剌活檢)壞死無結(jié)構(gòu)均質(zhì)紅染組織,內(nèi)見個別異型細胞。 (腰椎穿刺活檢)壞死無結(jié)構(gòu)組織內(nèi)見炎細胞浸潤。 腫瘤標志物測定:CA125值為765.5,CA724值為84.49 以上為醫(yī)生報告,胃鏡及穿刺介入均未取得癌細胞,但根據(jù)腫瘤標志物的值,仍覺得骨轉(zhuǎn)移瘤可能性最大。下一步要繼續(xù)穿刺取病理嗎?有沒有其他方法能夠確診是什么疾???

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邵明偉
邵明偉 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 拇外翻及相關畸形,踝部骨折脫位及跟腱斷裂 幫助網(wǎng)友:12322
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2022-10-29 07:46:10 我要投訴

      下一步做穿刺病理活檢就行了,這個是最準確的一個診斷,目前的話都是影像學檢查,所以取一個病理,這個可以作為一個比較確切的一個診斷結(jié)果,然后根據(jù)情況采取下一步的手術或者是保守治療的方法就可以了。確診的方法就是取病理,這個是比較確診的。然后根據(jù)情況病理結(jié)果來進行下一步的治療方案的選擇。

疾病百科| 血管瘤

掛號科室:皮膚科

溫馨提示:
及時采取治療是嬰兒血管瘤的護理方法之一,由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱,因此媽媽對嬰兒護理的重點就是,防止血管瘤的瘤體發(fā)生破裂,一旦瘤體發(fā)生破裂的話,不及時止血,嚴重的會威脅到嬰兒的生命??梢钥闯鰧Φ昧搜芰龅膵雰鹤o理一定要特別的細心。

       血管瘤(haemangioma)是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細胞,活躍的... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:皮膚紅斑、皮膚破潰[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、手術治療、中醫(yī)藥物治療、物理治療
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