麻煩大夫，想了解一下患者預(yù)后是否會是一個大面積腦梗
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，麻煩想問一下根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)的影像學(xué)檢查，能判斷出患者預(yù)后是否是一個大面積的腦梗死嗎？謝謝。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，從你提供的照片來看，患者的顱腦CT平掃、磁共振檢查和血管成像都已經(jīng)進(jìn)行了完善，但是這種影像學(xué)的片子最好通過近距離的肉眼分辨，因?yàn)楹芏嗉?xì)微結(jié)構(gòu)這樣拍的是看不清楚的，或者你把放射科的報告單拍過來看一下。但是大概的來看沒有發(fā)現(xiàn)大面積腦梗死，要結(jié)合患者的具體病情進(jìn)行判斷，建議去神經(jīng)內(nèi)科就診。
您好醫(yī)生，患者診斷為急性腦梗死，靜脈溶栓無效，目前選擇保守治療。發(fā)病3小時內(nèi)做了影像學(xué)檢查，nihss評分11分、左側(cè)肢體0級、DWI提示多發(fā)性腦梗死、CT提示的右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，而且伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐（胃內(nèi)容物2次）言語不利的癥狀。麻煩大夫，想了解一下患者預(yù)后會不會是一個大面積的腦梗死？還是說也有可能是個小面積梗死？只是癥狀比較嚴(yán)重？下面是患者的MRA和DWI檢查報告，CT報告下次再發(fā)，多謝。 磁共振報告單 檢查項(xiàng)目:腦功能成像(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見：腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞 磁共振報告單 檢查項(xiàng)目:血管成像(MRA）(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示：右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳)
你的病史提供的非常詳細(xì)，但是可能是多發(fā)部位的腦梗，片子上看的不是特別清楚呢
是的醫(yī)生，發(fā)病3小時內(nèi)的DWI提示是一個急性多發(fā)性的腦梗。想了解一下根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)的影像學(xué)檢查和臨床癥狀，患者預(yù)后會是一個什么面積的腦梗死？是大面積的還是小面積的？還是都有可能？患者靜脈溶栓無效，目前選擇保守治療，麻煩大夫，謝謝。 下面是CT報告，謝謝。 螺旋CT報告單 檢查項(xiàng)目：頭部CT掃描 檢查所見：平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見：右側(cè)大腦半球腦溝變淺，請結(jié)合MR檢查
圖片看的不太大，醫(yī)生可否建議你做急診溶栓治療？這個一般會有
溶栓過了無效，目前選擇保守治療。上述發(fā)的是患者發(fā)病3小時內(nèi)的影像檢查和臨床癥狀，好像面積不大。麻煩大夫，想了解一下患者預(yù)后是不是肯定會是一個大面積腦梗死？還是說也有可能是小面積的？只是癥狀比較嚴(yán)重？謝謝
建議積極配合
疾病百科| 腦梗死（別名：腦梗塞）
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加強(qiáng)對動脈粥樣硬化，高脂血癥，高血壓，糖尿病等疾病的防治。
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