請問這種情況能做急診頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或急診支架嗎？

女 | 40歲 2022-09-30 07:52:39 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：您好醫(yī)生，患者39歲，診斷為肌纖維發(fā)育不良，動脈夾層導(dǎo)致的頸內(nèi)動脈顱外段重度狹窄，引起的急性腦梗死。請問在發(fā)病的6小時內(nèi)，可以做頸動脈內(nèi)膜剝脫或急診支架手術(shù)來挽救缺血的腦組織嗎？還是說這種情況只能做急診支架，無法做頸動脈內(nèi)膜剝脫？麻煩大夫，謝謝。

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2022-09-30 11:06:55 我要投訴

這種情況只能是患者的具體情況而定，進(jìn)行支架的話相對來說要簡單一些，但是遠(yuǎn)期效果的話，沒有進(jìn)行內(nèi)膜剝脫手術(shù)效果好，在發(fā)病6小時之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)是否可以挽救腦組織，主要看缺血的具體程度，如果是嚴(yán)重缺血的話，一般堅持不到6小時，需要看所就診的醫(yī)院是否可以進(jìn)行此類手術(shù)

2022-09-30 11:12 ask94507623co 追問

嗯，患者nihss評分11分，左側(cè)肢體0級，您是說這種肌纖維發(fā)育不良，導(dǎo)致的頸內(nèi)動脈顱外段血管夾層，引起的急性腦梗死，在發(fā)病時既可以做頸動脈內(nèi)膜剝脫，也可以做急診支架，根據(jù)病情二選一就行，最好是不要在體內(nèi)留有異物對嗎？麻煩大夫。

2022-09-30 11:26醫(yī)生回答：

我認(rèn)為兩種都可以

2022-09-30 11:34 ask94507623co 追問

好的謝謝醫(yī)生。麻煩多問一句，這樣DWI是患者發(fā)病3小時內(nèi)做的，除了多發(fā)性的腦梗死以外，還能看出有大范圍的水腫嗎？麻煩大夫。

2022-09-30 11:40醫(yī)生回答：

有廣泛腦水腫，腦室受壓

2022-09-30 14:51 ask94507623co 追問

好的，謝謝醫(yī)生，這個廣泛的水腫是大范圍的對吧？就是大范圍的水腫對么？謝謝。

2022-09-30 18:49醫(yī)生回答：

大范圍的。

疾病百科| 腦梗死（別名：腦梗塞）

掛號科室：神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示：
加強(qiáng)對動脈粥樣硬化，高脂血癥，高血壓，糖尿病等疾病的防治。

腦梗死又稱缺血性卒中，中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成... 更多>>