有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科 → 請問透析患者血壓高該怎么用藥?

請問透析患者血壓高該怎么用藥?

女 | 61歲 懸賞3個健康幣 2022-09-22 20:43:37 1人回復(fù) 來自伊春市

健康咨詢描述: 透析兩個月了(排尿正常一直沒有出水),一直在用硝苯地平控釋片和硝苯地平片(短效)控制血壓,但最近半個多月血壓一直不正常,一般都在150/95左右,今天高達(dá)162/104,請問該怎么調(diào)整用藥?醫(yī)院讓加厄貝沙坦聯(lián)合用藥,但是厄貝沙坦容易引起高血鉀所以不敢用。

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彭濤
彭濤 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急慢性腎小球腎炎,原發(fā)性及繼發(fā)性腎臟病,急性腎損傷
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2023-02-10 17:22:50 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      高血壓病中后期伴有腎功能不全者,可選用尼群地平、長壓定、甲基多巴或襻利尿劑(速尿、利尿酸、丁苯氧酸)治療,保鉀利尿劑(氯苯喋啶)應(yīng)慎用;伴有心力衰竭者宜用利尿劑、血管擴(kuò)張劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以改善心功能,提高患者的生活質(zhì)量;合并糖尿病的高血壓病人使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑可延緩損害的進(jìn)展。

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硝苯地平片

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1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)...[說明書]

厄貝沙坦氫氯噻嗪片

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本品用于治療原發(fā)性高血壓.該固定劑量復(fù)方用于治療...[說明書]

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