健康咨詢描述:
我
目前一般情況:我姐姐的小孩拉肚子,然后到醫(yī)院檢查,護(hù)士在他脖子上抽血檢查,不過,后來打完針回家,我姐姐發(fā)現(xiàn)小孩的脖子總是往右歪,后來去看醫(yī)生,醫(yī)生說是斜頸。問他是否和抽血有關(guān)系,那醫(yī)生說很難說。
我的問題是:一般情況下,會有關(guān)系嗎?那8個月大能否用物理治療方法治療呢??
你好:斜頸是指以頭向患側(cè)斜、前傾及面部變形為特點。少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢性及頸部肌麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸外,一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,斜頸與損傷有關(guān),如臀位產(chǎn)和胎位不正,頸部胸鎖乳突肌受壓,血管受壓缺血,患側(cè)胸鎖乳突肌的動脈管腔均栓塞不通,而致肌肉發(fā)育不良,或肌肉出現(xiàn)水腫、炎癥使肌細(xì)胞退化,產(chǎn)生纖維變性,最終為結(jié)締組織所代替,而造成攣縮。斜頸患兒常并發(fā)畸形足、髖關(guān)節(jié)脫位等,故有先天性因素說法。斜頸如不及時治療,隨年歲增長,則畸形更明顯。診斷斜頸,一般多無困難,生后發(fā)現(xiàn)頸部一側(cè)有梭狀腫物,其方向與胸鎖乳突肌一致。數(shù)月后首先發(fā)現(xiàn)頭面部畸形,頸部有緊張縈條。對斜頸患兒,在出生后兩周即可開始被動牽拉矯正,即將患兒的頭傾向健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部靠近,進(jìn)行與畸形相反的方向運動。手法要輕柔,對腫物同時進(jìn)行按摩,每次牽拉15—20次,一日4-6次。在日常生活中喂奶、睡眠的枕墊以及用玩具吸引病兒注意力,都可糾正姿態(tài),有條件的可作理療。一歲以上的病兒則需手術(shù)治療,切斷攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭,同時切斷該肌肉的下1/2管。術(shù)后仍要繼續(xù)矯正及保持頭頸部正常姿勢,方可取得良好的效果。小兒斜頸如何治療小兒斜頸應(yīng)根據(jù)不同原因,采取不同的治療方法:(1)先天性肌性斜頸。嬰兒早期發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,很難預(yù)料腫塊是否能自行消散,可指導(dǎo)父母用手法牽伸鎖乳突肌,使頸部向?qū)?cè)傾斜(即推拿)。也可以去醫(yī)院康復(fù)科做理療。還有些學(xué)者主張在局部腫塊內(nèi)注射激素。小兒1~4歲適合手術(shù)松解,5歲以上手術(shù)松解效果差,并且面部的不對稱不容易糾正。(2)頸椎引起斜頸。除了松解胸鎖乳突肌外,應(yīng)作頸椎畸形正術(shù)。(3)第一、二頸椎之間半脫位或齒狀突骨折。一般只做伸展位頭部牽引使椎體穩(wěn)定2~4周,絕大多數(shù)患兒均能得到良好的恢復(fù)。如果合并有炎癥者應(yīng)加用抗菌素。少數(shù)保守治療無效的患兒應(yīng)考慮手術(shù)方法。(4)眼科疾病,及時糾正斜視。(5)習(xí)慣性斜頸。排除以上各種原因后,應(yīng)糾正不端正的姿勢,時間久后能自動糾正。我的回答你僅參考。
溫馨提示:
本病大多為先天性,無有效預(yù)防措施,臨床上最主要是要做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,防止給患兒帶來進(jìn)一步的損傷。
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