8.15確診為結(jié)核性腦膜炎
健康咨詢描述： 之前腦脊液顏色一直是無色透明，最近兩次腦脊液變成微黃色，但是腦脊液蛋白一直是下降的，這次腦脊液蛋白是0.47，細(xì)胞數(shù)上上次是12上次是32這次是25。還有請問一下一般天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移高于多少會進(jìn)行保肝治療呢？ 還有就是病人一直干咳，有可能是同時得了肺結(jié)核嗎？
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根據(jù)咨詢的問題，確診結(jié)核性腦膜炎。正常情況下需要聯(lián)合，規(guī)律，足量選擇抗結(jié)核藥物治療?？菇Y(jié)核藥可以引起肝腎損害。肝功檢查結(jié)果提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶均高。服藥期間，只要谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值超過檢測值范圍，就需要選擇保肝降酶藥物治療。
在吃抗結(jié)核藥物的同時也在吃葡醛內(nèi)脂片和水飛薊賓膠囊，但是最近幾次這倆個指標(biāo)還是在逐漸升高，目前這個指標(biāo)對肝損傷而言算什么程度的損傷？超過多少指標(biāo)就需要停抗結(jié)核藥保肝治療呢？
停結(jié)核藥物對治療結(jié)核病影響挺大。這種情況最好選擇靜脈輸入保肝降酶藥物。沒有黃疸，暫時不停藥。谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過300以上伴有黃疸時需要考慮停用結(jié)核藥物
好的首先非常感謝黃醫(yī)生的回復(fù)感謝?！其次我還有個問題就是很奇怪我們剛開始抽腦脊液的時候腦脊液蛋白2.幾這是最開始的時候腦脊液蛋白的指標(biāo)但是他的顏色是無色透明的，最近兩次腦脊液蛋白降低了降到0.5左右了，腦脊液蛋白呈現(xiàn)微淡黃色這是什么原因呢？ 2.就是病人目前有些干咳，結(jié)核性腦膜炎的同時會不會得肺結(jié)核呢？我看肺結(jié)核的癥狀就有干咳這一項
治療上不能一概而論，藥物治療方面還得聽經(jīng)治醫(yī)生的，
好的好的，那最后一個問題，下面這份報告是不是說得過肺結(jié)核，但是自愈了。 印象： 左肺下葉前內(nèi)基底段及右肺上葉尖段結(jié)節(jié)灶，建議年度復(fù)查。 右肺中葉條索灶，左肺上葉舌段鈣化灶：縱隔CT掃描未見異常。
病灶出現(xiàn)纖維化或鈣化提示結(jié)核病治愈。
疾病百科| 腦膜炎
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流行期間做好衛(wèi)生宣傳，應(yīng)盡量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，外出應(yīng)戴口罩。早期發(fā)現(xiàn)病人，就地隔離治療。
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