健康咨詢(xún)描述: 您好醫(yī)生,患者診斷為急性腦梗,影像學(xué)有大面積腦梗特征,發(fā)病時(shí)有嘔吐,頭疼的癥狀。靜脈溶栓前nihss評(píng)分11分、左測(cè)肢體0級(jí)。發(fā)病后180分鐘開(kāi)始靜脈溶栓,溶栓后nihss評(píng)分8分,左測(cè)肌力上肢2級(jí)、下肢3級(jí),nihss評(píng)分8分,但仍然有嘔吐和頭痛得癥狀。目前距離溶栓后又過(guò)了5個(gè)小時(shí),患者肌力又恢復(fù)到了溶栓前的0級(jí)水平。想了解一下,腦水腫顱內(nèi)壓高,也會(huì)導(dǎo)致患側(cè)的肌力下降嗎?患者的肌力又恢復(fù)到了溶栓前的0級(jí)水平,會(huì)跟腦水腫顱內(nèi)壓高有關(guān)嗎?麻煩大夫,謝謝。
從你描述的這種情況來(lái)看,一般的腦梗塞的患者會(huì)出現(xiàn)肌張力以及肌力的下降的,因?yàn)檫@時(shí)候如果顱內(nèi)壓高,就會(huì)導(dǎo)致患者神志的改變,比如說(shuō)昏迷等情況,所以建議這種情況我覺(jué)得最好還是能夠去醫(yī)院的,神經(jīng)內(nèi)科就診這種情況,我覺(jué)得是需要進(jìn)行積極的脫水,降低顱內(nèi)壓治療的
您好醫(yī)生。麻煩想了解一下急性腦梗患者,靜脈溶栓后肌力有點(diǎn)好轉(zhuǎn),溶栓前左側(cè)肌力0肌,溶栓后左側(cè)肌力上肢2肌、下肢體3級(jí),目前距離靜脈溶栓后又過(guò)了5個(gè)小時(shí)左右,肌力又恢復(fù)到靜脈溶栓前的0肌水平。想了解一下患者的肌力下降與腦水腫顱內(nèi)壓增高有關(guān)嗎?顱內(nèi)壓增高也會(huì)導(dǎo)致患者的患側(cè)肌力下降嗎?謝謝。
這種情況跟顱內(nèi)高壓是有關(guān)系的,因?yàn)楝F(xiàn)在水腫還沒(méi)有退去,所以等水腫慢慢好了之后,肌力應(yīng)該是可以慢慢恢復(fù)的
好的謝謝醫(yī)生,可否多問(wèn)一句顱內(nèi)壓高的病人,為什么會(huì)出現(xiàn)肌力下降的現(xiàn)象嗎?了解一下,多謝大夫。
這個(gè)是由于顱內(nèi)壓增高,抑制了中樞神經(jīng)系統(tǒng)
好的,謝謝醫(yī)生。麻煩醫(yī)生幫忙看一下患者的這張dwi,是在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)做的,想了解一下患者的預(yù)后。這張dwi所反映的是多發(fā)性腦梗死,有大范圍的水腫區(qū)域?qū)γ矗窟@是一個(gè)有大面積腦梗特征的檢查嗎?麻煩大夫,多謝了。
從這個(gè)情況來(lái)看,應(yīng)該是水腫還是比較明顯的,因?yàn)閭?cè)腦室都受壓了
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
活血化瘀,益氣通脈。用于氣虛血瘀型中風(fēng)?。X梗塞...[說(shuō)明書(shū)]
本品主要用于抑制血小板粘附和聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬...[說(shuō)明書(shū)]
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