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請問一下大夫我父親這小腦萎縮嚴(yán)重嗎?需要更換藥物嗎

男 | 33歲 懸賞3個健康幣 2022-07-19 21:47:24 3人回復(fù) 來自濟南市

健康咨詢描述: 是這樣的,前幾年呢由于我父親走路差點暈倒帶他去查的說是小腦萎縮和阿爾茲海默癥,他是常年酗酒和抽煙,并伴有高血壓,一直吃的是纈沙坦,阿爾茲海默癥吃的是鹽酸多奈哌齊。當(dāng)時大夫說是輕中度的老年癡呆,然后前段時間由于膽結(jié)石住院了,我們又給他做了次ct,然后片子在下方,由于還有一張,麻煩大夫回復(fù)下我再發(fā),現(xiàn)在最多只能三張,麻煩大夫看一下,第一張是最近的,后面三張是之前的,有沒有特別明顯的變化?怎么治療?謝謝,報告也是最近的


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱福民
朱福民 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,消化道出血,腸胃炎,膽囊炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:62856稱贊:4
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2022-07-19 21:57:16 我要投訴

      看了你發(fā)過來的圖片,腦萎縮比較明顯,也伴有多發(fā)的腔隙性梗塞,是有變化的,腦萎縮,沒有特效的藥物治療,只能是口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,改善腦部微循環(huán)的藥物對癥治療,減緩萎縮的發(fā)展,平時要按時監(jiān)測血壓血脂血糖,保持在正常范圍之內(nèi)。

2022-07-20 21:57 ask91477960rh 追問

您好大夫請問一下,我最近經(jīng)常出現(xiàn)胸悶,憋的上,但是到?jīng)]怎么胸痛,尤其是吃完飯后,去年年底查過了心臟彩超,肌鈣蛋白,心電圖,就心電圖有輕度缺血,緊張的事,我一到醫(yī)院就不由自主的緊張,心率快,血壓高,大夫說我可能有焦慮情緒,就冠脈cta沒做,今年做了很多次心電圖了,6次,去年12次,也沒啥事,請問冠脈cta需要做嗎?

2022-07-21 07:13醫(yī)生回答:

不用做觀察觀察看看的。

2022-07-21 13:17 ask91477960rh 追問

大夫請問下我昨晚血壓不穩(wěn)定,一會渾身出汗血壓150-160一會就130左-140左右,我每天遲降壓藥的,今天早上還有點這個情況。請問大夫我需要做血常規(guī)嗎

2022-07-21 21:38醫(yī)生回答:

不用做血常規(guī)的

2022-07-21 22:28 ask91477960rh 追問

大夫我這是血壓沒控制好還是焦慮癥的事?這是昨天半夜。今天上午也140多,臉熱出汗,躺著的時候會130多。這怎么辦?不是藥不行吧?

2022-07-22 16:41醫(yī)生回答:

血壓確實高的可以考慮加量或者換藥

盛俊卿
盛俊卿 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)節(jié)的分析,胸部病變的影像診斷與鑒別診斷,腹部實 幫助網(wǎng)友:28989
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2022-07-19 22:17:12 我要投訴

      根據(jù)目前的檢查結(jié)果,顯示小腦萎縮不嚴(yán)重的,需要結(jié)合患者的臨床癥狀和病史,顱內(nèi)只是有些腦梗塞,腦軟化灶的,問題不大的,注意定期的觀察隨訪就行,可以對癥用些藥物的。您上傳的兩次是不同的檢查結(jié)果的。

2022-07-20 22:26 ask91477960rh 追問

您好大夫請問一下,我最近經(jīng)常出現(xiàn)胸悶,憋的上,但是到?jīng)]怎么胸痛,尤其是吃完飯后,去年年底查過了心臟彩超,肌鈣蛋白,心電圖,就心電圖有輕度缺血,緊張的事,我一到醫(yī)院就不由自主的緊張,心率快,血壓高,大夫說我可能有焦慮情緒,就冠脈cta沒做,今年做了很多次心電圖了,6次,去年12次,也沒啥事,請問冠脈cta需要做嗎?

2022-07-21 02:17醫(yī)生回答:

如果一直檢查不出來,需要做的

胡白瑜
胡白瑜 曲靖市第五人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,肺心病,哮喘等內(nèi)科常見疾病 幫助網(wǎng)友:37851稱贊:2
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2022-07-19 21:50:06 我要投訴

      你目前描述的情況和檢查看上去就是屬于腦血管方面的問題有關(guān)檢查,看上去沒有什么大的變化,就是有腔隙性腦梗死,腦軟化灶,是屬于腦血管方面的問題,是可以配合醫(yī)生進行堅持治療觀察,如果血壓高的話也需要控制血壓,可以配合醫(yī)生堅持治療,一般還是會慢慢好轉(zhuǎn)一些。
      以上是對“請問一下大夫我父親這小腦萎縮嚴(yán)重嗎?需要更換藥物嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-07-19 22:00 ask91477960rh 追問

這前年的補充照片,大夫您看下,另外他當(dāng)時就確診了阿爾茲海默癥,說是輕中度,現(xiàn)在能看出來嚴(yán)重了嗎?我父親這個再吃什么藥呢?

2022-07-19 22:06醫(yī)生回答:

目前看上去沒有嚴(yán)重的,就是這一類的藥,其他沒有合適的

2022-07-20 22:26 ask91477960rh 追問

您好大夫請問一下,我最近經(jīng)常出現(xiàn)胸悶,憋的上,但是到?jīng)]怎么胸痛,尤其是吃完飯后,去年年底查過了心臟彩超,肌鈣蛋白,心電圖,就心電圖有輕度缺血,緊張的事,我一到醫(yī)院就不由自主的緊張,心率快,血壓高,大夫說我可能有焦慮情緒,就冠脈cta沒做,今年做了很多次心電圖了,6次,去年12次,也沒啥事,請問冠脈cta需要做嗎?

2022-07-20 22:28醫(yī)生回答:

這樣的話考慮是心理因素有關(guān),過于緊張有一定的影響,暫時不用做的

2022-07-20 22:30 ask91477960rh 追問

不過大夫我去年年底做了心超和肌鈣蛋白了,現(xiàn)在沒必要再做吧?那么什么情況下才做冠脈cta呢?冠脈cta太貴了將近2000

2022-07-20 23:28醫(yī)生回答:

是的,不用做的,如果是懷疑冠心病才做這方面的檢查

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

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