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[西醫(yī)治療]
治療首先要根據(jù)禿發(fā)的面積,如果面積小,只用局部用藥,局部外用激素類藥水,或鮮姜汁,刺激毛囊生長,一般3-6個(gè)月可以長出毛發(fā);如果面積較大,可以口服激素,強(qiáng)的松15-30mg每天,逐漸減量,一般2個(gè)月內(nèi)毛發(fā)生長,但由于此藥物有一定的副作用,需要醫(yī)生指導(dǎo)下服用.此外多種維生素和一些中藥如何首烏片等也有輔助治療的作用.
[中醫(yī)治療]
中醫(yī)對禿發(fā)早有認(rèn)識,有肝藏血,發(fā)為血之余,腎主骨,其榮原因與腎虛,血虛有關(guān).近年來并有血瘀學(xué)說,故大凡禿法治療以補(bǔ)腎,養(yǎng)血,活血為主.其中醫(yī)分行大致有心脾氣虛型,肝腎不足型,肝郁血瘀型,氣血兩虛型.患者可由醫(yī)生辯證以養(yǎng)血補(bǔ)血,滋補(bǔ)肝腎,健脾益氣,養(yǎng)陰涼血,疏肝理氣,固澀通絡(luò)等方論治.
(1)養(yǎng)血補(bǔ)血方:如神應(yīng)養(yǎng)真丹加減,由地熟,當(dāng)歸,女貞子,菟絲子,羌活等養(yǎng)血,補(bǔ)腎,去風(fēng)藥物組成.少數(shù)服藥后如覺咽口干等反應(yīng)者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸.
(2)滋補(bǔ)肝腎方:熟地,當(dāng)歸,巴戟肉,肉蓯蓉,熟女貞,桑椹子,羌活,赤勺,白勺,丹參各12克,川芎,荊芥各10克,對青少年病程短,脫發(fā)區(qū)少者效果尤佳.
(3) 健脾益氣方:
(a)以異功散為主,同時(shí)配以黃芪30-60克,黨參12-15克,白術(shù),茯苓9-12克,陳皮6克,甘草12克.
(b)紅參20克,黃芪50克,白勺30克,白術(shù)45克,灸甘草20克,肉桂30克,大棗20枚,加減共研細(xì)末,蜜蜂500克,煉蜜丸,每丸10克,含生藥3.8克,日服三次,每次一丸
(4)養(yǎng)陰涼血方:生地,女貞子,澤瀉,山楂,黃岑,白芷,桑葉各9克,首烏,旱蓮草各24克,龍膽草,黃柏各6克,丹皮12克.
(5)疏肝理氣方:方如小柴胡湯治療斑禿,日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報(bào)道,療效滿意,特別對那些與神經(jīng)因素有關(guān)的斑禿患者效尤佳
(6) 固飾通絡(luò)方:如桂枝,龍骨,牡蠣,赤勺,甘草,女貞子,旱蓮草,五味子等
內(nèi)用藥 補(bǔ)骨脂制劑"制斑素",5毫升,肌注,1日1次,連續(xù)數(shù)月;首烏針劑注射或沖劑口服;黃芪當(dāng)歸針劑注射;烏須生發(fā)丸內(nèi)服;金鎖固精丸口服;七寶美髯丹,1日2次,每次1丸;六味地黃丸,1日2次,每次1丸;腎氣丸或八珍丸,1日2次,每次1丸;神應(yīng)養(yǎng)珍丹,6克, 1日2次;何首烏15克,枸杞子15克,當(dāng)歸15克,生側(cè)柏葉30克,水煎服.
外用藥 鮮生姜搓擦;蟲草100克加白酒400克,浸泡1周后外搽;制首烏10克,川椒5克, 白酒250克,泡后搽,1日3次.
食療法 生姜切片,搓擦脫發(fā)處皮膚,每日1~2次,每次4~5分鐘,使頭皮發(fā)熱,連續(xù)使用至新發(fā)長出為止;辣椒油擦患處,一日數(shù)次,可促使毛發(fā)再生;桑白皮150克,煎湯去渣,濃縮后裝入瓶中,外涂脫發(fā)處,每日數(shù)次;黑芝麻炒焦研末,豬油調(diào)拌,取擦患處;75%的酒精30毫升,浸入蜈蚣1條,7天后取擦患處,隔日1次.也可取辣椒粉15克,水楊酸10克,碎斑蝥1.5克,石炭酸1毫升,蓖麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升中,7天后取擦患處;將鰻鱺魚油加熱后涂患處,1日2次,每次3~5分鐘,7~10天為一療程.
[中成藥]
⑴十全大補(bǔ)丸,每服10克,每日2次
⑵養(yǎng)血生發(fā)丸,每服10克,每日2次
⑶養(yǎng)血生發(fā)膠囊,每服4粒,每日2次
⑷首烏片,每服5片,每日3次
⑸當(dāng)歸片,每服5片,每日3次
⑹杞菊地黃丸,每服6克,每日2-3次
⑺養(yǎng)血安神片,每服5片,每日3次
⑻斑禿丸,每服5克,每日3次或9克一丸,每日2次
⑼七寶美鬢丹,每次1丸,每日2次或每次3粒,每日2次
⑽薄蓋靈芝片,每日3次.每次4片;注射液,每次4毫升,肌注每日1次
[外用方]
市售的中成藥液有:10%斑蟊酊,20%補(bǔ)骨脂酊,25%川椒酊,101毛發(fā)再生精,斑禿生發(fā)水等.其他方劑:
⑴大蒜外擦:大蒜味辛,性溫,又除風(fēng),破冷,鎮(zhèn)靜,止癢等作用,為含硫的植物揮發(fā)油,有興奮神,刺激血液循環(huán)及發(fā)汗作用.
⑵生姜外擦:生姜含"姜辣素",能興奮神經(jīng),擴(kuò)張皮膚和粘膜血管,改善血液循環(huán).可用鮮生姜榨出汁,用小毛刷蘸姜汁刷禿發(fā)處,每日3次.
⑶鮮旱蓮草洗凈,榨取自然汁,擦患處,每日3-5次.
⑷側(cè)柏葉陰干研末和麻油外擦.
⑸甘油紅皮大蒜汁:新鮮紅皮大蒜剝后搗碎取汁,以蒜汁,甘油為3:2之量攪拌后外擦脫發(fā)處
⑹半夏蘸醋外擦
⑺生川烏粉50克,醋調(diào)外擦,每日早晚各1次
⑻柚子核15克,開水浸泡半小時(shí),外擦患處
⑼冬蟲夏草30克,入白酒100毫升,浸泡一周,濾過取汁,外擦患處,每日5次
⑽斑槿酒:斑蟊9只,紫槿皮30克,樟腦12克,白酒300毫升,浸泡2周后外擦
⑾斑蟊7克,骨碎補(bǔ),故子各12克,鮮側(cè)柏葉30克,上四藥切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升,一周后外擦
⑿朝天紅辣椒,鮮姜塊,側(cè)柏葉各15克,泡入白酒一杯中,過一宿后取出絞取藥汁和少量白酒,每天早晚擦患處
⒀側(cè)柏液酒:側(cè)柏葉,歸尾,菟絲子,生姜各15克,浸白酒(蓋過藥面),一走后外擦
⒁補(bǔ)骨脂,首烏各30克,菟絲子,百部各15克,浸泡于40度白酒中,一周后取汁外擦患部,早晚各一次
⒂鮮側(cè)柏葉90克,山柰45克,75%酒精700毫克,入瓶浸泡7-10天后,以生姜切面蘸藥水,反復(fù)用力涂擦
⒃鬧羊花21朵,鮮毛姜(骨碎補(bǔ))手指大一段,切成17片,將以上兩藥置一中碗中,高粱酒浸入頂,碗口用紙封固,放鍋中,隔水蒸一小時(shí)左右,每天用藥酒擦患處,4-5次,月余可發(fā)生.此藥有毒,不可入口.
⒄硫磺,雄黃,鳳凰衣各15克,炮山甲9克,滑石粉,豬板油各30克,共為細(xì)末,板油,豬苦膽汁調(diào)藥末,搗如泥,用紗布包好,擦抹患處,每日2-3次,連用1-2周.
⒅人參葉,側(cè)柏葉,白蘚皮各12克,高粱酒浸泡一周后,外擦患處,每日3次.
⒆補(bǔ)骨脂25克,旱蓮草25克,75%酒精200毫升,浸泡一周后外擦,一日數(shù)次.
⒇生姜6克,生半夏(研磨)15克,先將生姜擦患處一分鐘,稍等,再擦一二分鐘,然后用生半夏細(xì)末調(diào)香油擦之,連續(xù)應(yīng)用,有刺激發(fā)生之效
[單方驗(yàn)方]
⑴川芎5克,首烏20克,桃仁30克,打碎,泡開水代茶飲服,配何外用藥治療.
⑵茯苓粉:每日2次,每次6克或臨睡前10克吞服,或用茯苓批煎水內(nèi)服亦可,效頗佳.
⑶雷公藤,首烏為主制成合劑.每毫升含雷公藤生藥1克,成人劑量10毫升,每日3次,2個(gè)月為一療程
⑷中藥黃芪治療頑固性斑禿:黃芪60克煎水,混合,早晚分服,連續(xù)用藥,直至毛發(fā)新生,療程3個(gè)月至半年,有效率79.3%
⑸雞內(nèi)金炒焦,研細(xì),每服25克,每日3次,溫水送服,有良效
有的病人開始也是少數(shù)脫發(fā)片塊,但隨著病情的不斷進(jìn)展,脫發(fā)區(qū)周圍的頭發(fā)很容易脫落,經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月可使大部分頭皮成為脫發(fā)片塊,形成全禿.這類病人頭皮部也可無自覺癥狀,少數(shù)病人可有瘙癢,或頭皮發(fā)麻,發(fā)脹的感覺.
有的病人在眉毛,胡須,腋毛,耳毛的部位也有脫落,嚴(yán)重者可有睫毛,鼻毛,全身毫毛的脫落,最終形成普禿.經(jīng)過一個(gè)月到數(shù)月的進(jìn)展以后,病情漸漸穩(wěn)定直至成長期,漸漸長出白色毫毛,最后形成黑發(fā).
全禿或普禿的病程,一般較斑禿更長些,而且恢復(fù)很慢.有的患者可長年不愈,甚至成為永久性禿發(fā).
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