靜脈腎盂造影的順序是什么..

      你好，很高興為你解答，看了你問題的描述后現(xiàn)初步分析如下，靜脈腎盂造影檢查是泌尿外科常用的檢查手段，目的是了解尿路的整體情況，排除有沒有占位、狹窄等。一般是先做泛影葡安實驗，實驗陰性后到放射科造影檢查。
      

      你好!此情況建議向醫(yī)院咨詢確定為宜
      

      靜脈腎盂造影又叫：排泄性尿路造影 或 靜脈尿路造影
      正常范圍
      腎臟,輸尿管及膀胱結(jié)核,腫瘤等.
      原因不明的血尿.
      泌尿系結(jié)石,確定結(jié)石的部位,了解有無陰性結(jié)石.
      檢查介紹
      通過X線檢查對腎盂進行靜脈造影檢查.
      泌尿系造影前準(zhǔn)備
      一般在造影前三天,就應(yīng)該禁食產(chǎn)氣的食物,如奶類,豆制品,面食,糖類等.造影前一天晚上,將醫(yī)生開的瀉藥--番瀉葉如同泡茶一樣引用,最好多喝幾杯,有便隨時排出.其目的是為了將腸道內(nèi)的殘渣排出,清潔腸道.檢查前還應(yīng)做碘過敏試驗.
      造影前12小時內(nèi)禁止飲水,當(dāng)日早晨不能進早餐,而這里講的早餐是滴水不進.腸道內(nèi)的氣體主要是吞入的,吞咽東西和講話都會使氣體進入腸道.因此,要少講話,多走動,以利于氣體的排出.
      造影前需排尿,排便,使腸道,膀胱空虛.
      臨床意義
      靜脈腎盂造影能了解腎臟,輸尿管的位置,腎臟的分泌功能,腹膜后病變與泌尿系器官的關(guān)系.
      什么情況下需要作靜脈腎盂造影?靜脈腎盂造影的禁忌證有哪些?
      靜脈腎盂造影是臨床診斷的一種常用的技術(shù),大劑量靜脈滴注尿路造影劑,多能清晰地顯示腎盂腎盞的解剖形態(tài).在造影前必需作碘過敏試驗,凡符合下列情況者,方可作靜脈腎盂造影.
      (1)泌尿系疾患,在臨床或?qū)嶒炇覚z查有異常改變,并且需要造影作明確診斷者,可選作本項檢查.比如懷疑是腎盂腎炎及多囊腎等患者.
      (2)所有腹部或后腹膜腫瘤,均有作靜脈尿路造影的指征.
      (3)某些疾病伴有泌尿系統(tǒng)病變,如痛風(fēng),糖尿病,高鈣血癥,盆腔疾患,何杰金病,淋巴肉瘤等疾病,可作此項檢查.
      (4)某些臨床表現(xiàn),懷疑來自泌尿系統(tǒng)疾病,如高血壓,貧血,不明原因發(fā)熱等.
      (5)疑有泌尿系結(jié)石,但腹平片無陽性發(fā)現(xiàn)者,可作造影檢查.
      靜脈腎盂造影的禁忌證有如下4類：
      (1)腎功能衰竭：由于尿液內(nèi)造影劑濃度低,顯影差,以及可能對腎臟產(chǎn)生毒性,導(dǎo)致腎功能惡化,故腎衰患者不宜作此項檢查.
      (2)碘過敏：對碘過敏的患者,造影前應(yīng)用脫敏藥物.若碘過敏試驗為陰性,仍有過敏反應(yīng)的可能,在造影過程中需密切觀察.
      (3)懷孕婦女：為了避免X線對胚胎發(fā)育的影響,故孕婦需嚴格控制.對生育期婦女的造影檢查,應(yīng)在月經(jīng)后10天內(nèi)進行.
      (4)多發(fā)性骨髓瘤：本病患者作靜脈尿路造影時,可能發(fā)生尿閉,特別在少尿患者中易并發(fā)尿閉,故不宜進行此項檢查.
      檢查流程：
      一,醫(yī)生會告知靜脈腎盂造影（IVP）的適應(yīng)癥和危險性,尤其病人需要做這項檢查的必要性并簽字,通知放射科預(yù)約時間.二,病人前一天晚上做好清潔腸道的準(zhǔn)備,如果選用離子型造影劑的話還得做好第一次碘過敏試驗.三,當(dāng)天去放射科透視下觀察腸道準(zhǔn)備效果,不行的話需要做清潔灌腸,可行的話就準(zhǔn)備開始了.有些醫(yī)院要求在正式開始之前再做一次碘過敏試驗.當(dāng)然,放射科還得簽同意書.四,常規(guī)拍腹部仰臥位平片（KUB）,準(zhǔn)備好腹部壓迫帶,靜脈注射20ml造影劑（76復(fù)方泛影葡胺,最大劑量不超過40ml,現(xiàn)在一般選擇非離子型造影劑碘海醇）,同時腹部加壓（具體壓力因人而異）,注射完后保留靜脈通道并開始計時（保留靜脈通道是為了萬一出現(xiàn)過敏反應(yīng)好急救）,分別于15,25,35分鐘拍片,尤其注意拍腎區(qū),解壓后馬上再拍KUB,每次拍片注意讓患者一定憋好氣,尤其最后一張,為了保險起見,最后可以連續(xù)拍攝好幾張.五,囑患者多飲水.靜脈腎盂造影對人體的傷害主要是X線輻射和造影劑的腎毒性,X線的危害同檢查的意義相比較是微不足道的,腎毒性的危害一直是一個學(xué)術(shù)上的爭論,個人認為該檢查方法還是安全可行的.
      
      
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