健康咨詢描述: 我在醫(yī)院實(shí)習(xí),昨天接了一個(gè)無(wú)痛胃鏡檢查,患者女,在進(jìn)行丙泊酚麻醉后迅速昏迷,胃鏡一切順利,但是在完成檢查后5分鐘遲遲不醒,我扒開(kāi)她的眼皮,發(fā)現(xiàn)患者瞳孔放大,對(duì)光反射消失,心率血壓保持較低,后來(lái)移入復(fù)蘇室后,15分鐘后護(hù)士說(shuō)患者仍舊昏迷,我再次扒開(kāi)她的眼皮,發(fā)現(xiàn)瞳孔依舊放大,對(duì)光毫無(wú)反應(yīng),一直到47分鐘后患者突然自行說(shuō)話,但兩句話以后立刻入睡,隨后一直處于蘇醒入睡的循環(huán)狀態(tài),一直到一小時(shí)以后患者正常蘇醒,且狀態(tài)正常,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事
丙泊酚麻醉之后會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大嗜睡的情況,它就是一種麻醉的現(xiàn)象,主要和丙泊酚的用量有關(guān),然后再?gòu)?fù)查一下頭顱CT看看有什么急性的情況沒(méi)有,可以輸入一些糖鹽水增加血容量,促進(jìn)麻醉藥物的排泄,注意復(fù)查肝腎功能。
病人做無(wú)痛胃鏡,用了麻醉藥,然后發(fā)現(xiàn)病人瞳孔散大,對(duì)光反射消失,這種情況應(yīng)該是麻醉藥引起的迷走神經(jīng)相對(duì)興奮引起的。也可能和麻醉過(guò)深有一點(diǎn)關(guān)系。好在病人恢復(fù)正常了。
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過(guò)1g/ kg/人。
昏迷(coma)是處于對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識(shí)自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即持續(xù)性意識(shí)完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見(jiàn)二大類病因。... 更多>>
局部麻醉藥。用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查時(shí)的喉頭麻醉和...[說(shuō)明書(shū)]
恩氟烷適用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。也適用于剖腹產(chǎn)...[說(shuō)明書(shū)]
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