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上腹部劇痛,放射到右肩部,面色蒼白,大汗淋漓

女 | 18歲 2022-05-10 11:45:28 2人回復(fù) 來自長沙市

健康咨詢描述: 患者,男,38歲,醫(yī)生。突然上腹劇痛,并放射到肩部,呼吸時疼痛加重3小時,急診人院。20多年前開始上腹部疼痛,以饑餓時明顯,伴返酸、噯氣,有時大便隱血()。每年發(fā)作數(shù)次,多在秋冬之交和春夏之交,或飲食不當(dāng)時發(fā)作,服堿性藥物緩解。5年前疾病發(fā)作時解柏油樣大便,人軟,無力,進(jìn)食后上腹痛加劇,伴嘔吐,嘔吐物為食物,經(jīng)中藥治療后緩解。人院前3天自覺每天15時~16時及22時上腹不適,朱予注意。人院前3小時突然上腹部劇痛,放射到右肩部,面色蒼白,大汗淋漓人院。體格檢查脈搏110次/min。神清,呼吸淺快,心肺 (-),腹壁緊張,硬如木板,全腹壓痛,反跳痛。腹部透視:雙膈下積氣?!び懻?1.臨床診斷是什么? 2.若在潰瘍處作一組織切片,鏡下可見哪些病理變化

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龐艷陽
龐艷陽 海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)治療蕁麻疹,脫發(fā),痤瘡,皮炎,濕疹,銀屑 幫助網(wǎng)友:40597
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2022-05-10 12:41:14 我要投訴

      您的這個情況。那么首先你要注意要排除是屬于胸膜炎的因素而引起的,要進(jìn)行相關(guān)的檢查。另外也有的患者是由于胃腸道疾病的因素而造成的,必要的時候是需要通過CT或者是胃鏡,等檢查確診后給予調(diào)理治療,如果是出現(xiàn)嘔吐等現(xiàn)象?;蛘呤且鸸W?,需要做胃腸清潔進(jìn)行灌腸減壓

解奎霞
解奎霞 天津市第五中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 痤瘡,尖銳濕疣,濕疹,皰疹等 幫助網(wǎng)友:27861
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2022-05-10 12:42:08 我要投訴

      您的這個癥狀不排除是胃穿孔,胃潰瘍之類的疾病的因素而引起的,所以對于這個癥狀,那么建議應(yīng)該去醫(yī)院的消化科做進(jìn)一步的檢查確診后再給予治療,而且對于胃部大面積的潰瘍,那么還不排除可能會存在著惡性的病變,所以要進(jìn)行病理組織檢查。

疾病百科| 腹痛

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。

概述:       腹痛(abdominal pain)是臨床常見的癥狀,也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強(qiáng)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:疼痛、腸道痙攣、消化不良、食欲不振[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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