健康咨詢描述: 患者,女,38歲,因勞動(dòng)時(shí)心悸十余年,反復(fù)下肢水腫四次 現(xiàn)病史:患者十年前每當(dāng)上山或走遠(yuǎn)路即感心悸氣促,雖經(jīng)治療未見明顯好轉(zhuǎn)。冬天開始加劇,且不能平臥,氣促,心慌,尿少,腹部脹大,雙下肢浮腫,咳嗽,咳粉紅色痰,無咯血。 右下方為心瓣膜,左上方為贅生物近3~4個(gè)月來癥狀更加嚴(yán)重,食欲下降,服藥無效 既往史:十多歲患過“關(guān)節(jié)炎”,關(guān)節(jié)有紅腫熱痛,且肘、肩等關(guān)節(jié)交替發(fā)生,同時(shí)伴有發(fā)熱有喉痛歷史,醫(yī)生曾診斷為“扁桃體炎”。 入院檢查:神志清楚,面部口唇青紫,呼吸急促,雙肺大量水泡音,心律不齊,140次/分,心尖區(qū)可聞明顯的舒張期隆隆樣雜音,心界擴(kuò)大,腹部脹大,有移動(dòng)性濁音,肝肋下六指,質(zhì)較硬,雙下肢凹陷性水腫,頸靜脈怒張。白細(xì)胞14.1x10/L,紅細(xì)胞4.5x102/L。入院后經(jīng)多方面搶救無效不幸死亡。 (1)病人患有什么病?如何解釋臨床表現(xiàn)? (2)死后解剖各臟器有何病變? (3)死亡原因是什么?
你好,根據(jù)上述病史的描述,既往有過關(guān)節(jié)疼痛等病史,而且。多年來出現(xiàn)心悸氣短,下肢浮腫,反復(fù)發(fā)生,甚至不能平臥,咯粉紅色泡沫樣的痰、還有口唇紫紺,心尖部的雜音以及心界的擴(kuò)大。肝大腹水。頸靜脈怒脹。血常規(guī)白細(xì)胞明顯的升高??赡艿脑\斷考慮,風(fēng)濕性的心臟瓣膜病合并有嚴(yán)重的心力衰竭,肺部的感染?。左心衰,甚至全心衰,就容易導(dǎo)致上述這些癥狀和體征的發(fā)生。任何一種心臟的問題都有心臟突發(fā)事件的可能。
溫馨提示:
肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過30克或占總熱量的15%以下。
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