健康咨詢描述: 陳女士,48歲,2年來(lái)時(shí)有上腹部隱痛,未予重視,近五個(gè)月疼痛逐漸加重,自服胃舒平、去痛片等稍見(jiàn)緩解;三個(gè)月前持續(xù)胃痛、胃脹、嘔吐,食欲極差,并有便血和嘔血。 入院后體檢:左鎖骨上多個(gè)淋巴結(jié)腫大、變硬;肝臟腫大;兩肺可聞及濕啰音。胃腸透視發(fā)現(xiàn)胃壁僵硬,活動(dòng)度小,B超顯示肝臟有多個(gè)大小不等強(qiáng)回聲團(tuán),雙側(cè)卵巢腫大;胃鏡檢查后活檢后證實(shí)為惡性腫瘤,臨床采用化療和營(yíng)養(yǎng)支持療法。以后患者逐漸消瘦、貧血,腹脹及腹水,并出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、咳膿痰及呼吸困難等癥狀,X線顯示肺部多發(fā)散在、界限清楚的圓形病灶,多靠近胸膜,之間可見(jiàn)散在模糊片狀陰影。經(jīng)抗感染治療無(wú)效,入院后兩個(gè)月病人死亡。 解剖所見(jiàn):身體極度消瘦,體重35kg,左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬,胸腹腔內(nèi)均可見(jiàn)約1000ml淡紅色液體。 胃:大體胃壁彌漫性增厚,僵硬,呈革囊狀,如圖1,切面病變累及胃壁全層;部分與橫結(jié)腸粘連,粘連部分橫結(jié)腸漿膜及肌層局部灰白,質(zhì)硬,橫結(jié)腸黏膜面未交明顯病變;胃周邊及大網(wǎng)膜等多處淋巴結(jié)腫大變硬并融合。鏡下:胃部腫塊由大小不等,形態(tài)不一的細(xì)胞組成,大部分細(xì)胞核偏位,胞漿內(nèi)含大量粘液樣物,少量呈不規(guī)則腺腔樣結(jié)構(gòu),腺上皮細(xì)胞排列不規(guī)則,失去極向,核大小不一,可見(jiàn)核分裂象,大量細(xì)胞彌漫侵入粘膜下層、肌層及漿膜層。(圖2)。前述的多處腫大淋巴結(jié)鏡下病變類似,均表現(xiàn)為大部分正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,部分淋巴竇和淋巴組織中所見(jiàn)的細(xì)胞與胃部病變類似(圖3)。大網(wǎng)膜結(jié)節(jié)與胃部病變相似。 請(qǐng)問(wèn)胃印戒細(xì)胞癌會(huì)有慢性胃炎之類的癌前病變嗎?還是就是印戒細(xì)胞癌發(fā)展了兩年呢
患有胃印絨癌這種疾病的話,那么一般的情況下有可能是存在一定的癌前的病變的,比如說(shuō)有可能是現(xiàn)在一定的腹部不適或者是消化不良的癥狀,或者是食欲不振的癥狀,有可能和慢性胃炎,潰瘍性疾病有一些類似的這種臨床的表現(xiàn),有可能會(huì)隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)嘔血黑便以及吞咽困難等一系列的癥狀的。
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
用于輔助治療艾滋病、艾滋病癥候群(淋巴結(jié)腫大,消...[說(shuō)明書(shū)]
主要用于治療小細(xì)胞肺癌,惡性淋巴瘤,惡性生殖細(xì) ...[說(shuō)明書(shū)]
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