早期肺癌手術(shù)后一年骨轉(zhuǎn)移
健康咨詢描述： 早期肺腺癌手術(shù)一年后骨轉(zhuǎn)移。本人有腦血栓后遺癥，身體差，沒有辦法做放化療，基因檢測(cè)只有一個(gè)突變，不知道能用上靶向藥嗎？請(qǐng)專家解答
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根據(jù)患者的情況，已經(jīng)出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，并且有腦血栓后遺癥，目前的治療最好選擇的治療方案就是靶向治療，根據(jù)基因檢測(cè)有17外顯子突變是可以服用靶向藥物，先選擇一代的吉非替尼治療。
如果以后出現(xiàn)耐藥，是需要從新基因檢測(cè)，還是以后不能在用靶向藥了？
服用靶向藥物出現(xiàn)耐藥以后，重新做基因檢測(cè)以后再調(diào)整服用的靶向藥物，繼續(xù)治療就可以了。
在醫(yī)院開靶向藥必，須化療住院才能醫(yī)保報(bào)銷，開的靶向藥嗎(身體差，沒有辦法做化療)
沒有辦法報(bào)銷的，靶向藥物只能自費(fèi)了，現(xiàn)在有自費(fèi)也很便宜的靶向治療藥物。
手術(shù)后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了基因檢測(cè)，結(jié)果沒有基因突變，一年后復(fù)發(fā)，把當(dāng)?shù)蒯t(yī)院切下來(lái)的病理拿到了北京的醫(yī)院從新做的基因檢測(cè)，才有這么一個(gè)突變！如果以后耐藥了，從新基因檢測(cè)，還需要怎樣在檢測(cè)??？通過(guò)那種方式檢測(cè)？切下來(lái)的病理已經(jīng)沒有了
如果不想做基因檢測(cè)，吉非替尼是一代的，耐藥后可以升級(jí)為三代靶向藥物，耐藥后再做基因檢測(cè)，可以直接抽血化驗(yàn)。
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患者早期肺腺癌手術(shù)治療以后出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，根據(jù)你提供的基因檢測(cè)報(bào)告顯示主要是EGFR基因第17號(hào)外顯子突變，文獻(xiàn)報(bào)告顯示該位點(diǎn)對(duì)于厄洛替尼和阿法替尼耐藥，但可以考慮使用吉非和替尼奧希替尼等藥物觀察，或者使用免疫治療。
如果以后出現(xiàn)耐藥，是需要從新基因檢測(cè)？還是耐藥后就沒有辦法在用別的藥了？
如果將來(lái)在出現(xiàn)耐藥的情況下，可以考慮再重新進(jìn)行基因檢測(cè)。
疾病百科| 肺癌
溫馨提示：
生活要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，合理安排飲食。禁止和控制吸煙，防治慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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