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老人腎功能不全使用降壓藥咨詢

女 | 67歲 懸賞3個健康幣 2022-03-01 14:18:34 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 老人患高血壓及冠心病,并腎功能不全(肌肝200左右),和痛風(fēng)(尿酸500在左右)日常一直吃降酸藥、降壓藥。近一年來常期吃苯磺酸氨氯地平片及替米沙坦降壓降壓且效果良好,但經(jīng)查替米沙坦副作用是對腎功能有影響,是調(diào)整為僅吃氨氯地平?還是聯(lián)合一種其它降壓藥?盼復(fù),感謝!

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朱福民
朱福民 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,消化道出血,腸胃炎,膽囊炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:62856稱贊:4
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2022-03-01 14:28:02 我要投訴

      老人腎功能不好,可以服用替米沙坦的,因為替米沙坦是血管緊張素二受體拮抗劑,除了具有降低血壓的作用外,還可以減少蛋白尿和延緩腎功能惡化,具有保護(hù)腎臟的作用。替米沙坦的不良反應(yīng)是腹瀉,惡心,頭暈。個別患者可能會引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚的瘙癢。且高血壓本身這個疾病也會影響腎功能的,所以建議還是繼續(xù)服用目前的兩種藥物。

2022-03-02 10:00 ask9451861645 追問

感謝醫(yī)生!麻煩再問下,氨氯地平對牙齦有影響,您能推薦一個藥效類似但相關(guān)副作用小的降壓藥嗎?

2022-03-02 16:07醫(yī)生回答:

鈣通道阻滯劑類的降壓藥物苯磺酸氨氯地平副作用是最小的了。老年人也可以嘗試用一下酒石酸美托洛爾。

王啟海
王啟海 莒縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦梗塞、腦出血、偏頭痛、腦炎、腦膜炎、脊髓炎、癲癇 幫助網(wǎng)友:4671
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2022-03-01 14:51:17 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況看,老人患有高血壓,冠心病,腎功能不全和痛風(fēng),現(xiàn)在經(jīng)常吃降壓降尿酸藥物,近年來吃苯環(huán)酸氨氯地平片和替米沙坦,降壓效果良好,沙坦類降壓藥,對腎功能影響很小,建議你繼續(xù)聯(lián)合用藥,過一段時間再去復(fù)查腎功能情況。

孟憲華
孟憲華 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心臟病,糖尿病,中風(fēng)、中毒,昏迷、呼吸系統(tǒng)等急危重 幫助網(wǎng)友:30463
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2022-03-01 14:30:22 我要投訴

      你好,根據(jù)你所說情況來看的話,這個如果吃一種藥能把病情控制穩(wěn)定的話,就不需要再加要了,比如把血壓控制好,還有這個腎功能控制好的話就可以了,如果控制不住的話可以配合著依那普利進(jìn)行治療。
      以上是對“老人腎功能不全使用降壓藥咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

關(guān)暉勇
關(guān)暉勇 陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾?。?/span> 幫助網(wǎng)友:35178
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2022-03-01 14:27:42 我要投訴

      首先你要明白大部分的降壓藥,它對腎都有一定的保護(hù)作用,反而不是一個損傷的作用的,當(dāng)然了,如果你本身就有腎病的話,就要另外的要說一下,這個就必須和醫(yī)生說清楚,這個具體該怎么用藥呢?我覺得還是如果原來的降血壓藥對血壓控制比較好的話,就不要隨便換了,然后再吃一些尿毒清顆粒啊,百令膠囊之類的護(hù)腎作用的藥物就可以了

疾病百科| 高血壓

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1. 高血壓 本品適用于高血壓的治療。本品可單...[說明書]

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