高血壓，高血脂的用藥問(wèn)題
健康咨詢描述： 前4，5年前檢查血壓在130／95左右，因低壓有點(diǎn)高，就開(kāi)始吃苯磺酸氨氯地平片降壓藥。平時(shí)自己用電子血壓計(jì)測(cè)一直在135／90左右，有時(shí)低壓在95，97左右。春節(jié)里在二家醫(yī)院用水銀血壓計(jì)測(cè)不知怎么都在150／105左右。昨天醫(yī)生幫我換了個(gè)硝苯地平控釋片降壓藥。這藥比較貴，醫(yī)院3元多一粒。30mg一粒。問(wèn)換這藥劑量是否高？而且也較貴。是否可以換成別的？或原來(lái)的藥在加一種藥聯(lián)合使用＜因?yàn)榘甭鹊仄狡覄傎I(mǎi)了3個(gè)多月的藥沒(méi)吃呢＞？當(dāng)然只要效果好，副作用小最好。另外昨天做了個(gè)血脂，血糖，結(jié)果血脂高了的點(diǎn)，是否要到了吃藥降血脂的地步？心電圖左心室二次做都有高壓現(xiàn)象
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病情分析：
你好！根據(jù)圖片兒提示的結(jié)果，膽固醇甘油三酯都在正常范圍內(nèi)，只是低密度脂蛋白膽固醇偏高一點(diǎn)。這種情況暫時(shí)不服用降血脂藥物，可以通過(guò)飲食的控制。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，減少脂類(lèi)物質(zhì)的吸收，過(guò)一個(gè)月再?gòu)?fù)查。血壓的問(wèn)題做到低鹽低脂肪飲食不吃油脂類(lèi)食物，油炸食品，動(dòng)物內(nèi)臟，戒煙戒酒，避免勞累，緊張熬夜等導(dǎo)致血壓升高的因素。再做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定，了解到全天血壓升高的時(shí)段和波動(dòng)的水平，根據(jù)具體的情況選擇用藥，如果沒(méi)有明顯的升高也可以用原來(lái)的藥物。如果一種藥物效果不好時(shí)，可以聯(lián)合另一種藥物治療，根據(jù)檢查的情況再?zèng)Q定。暫時(shí)還是按原來(lái)的藥物服用治療
指導(dǎo)意見(jiàn)：
醫(yī)生說(shuō)血酯已比較高，降脂藥普伐他汀鈉片已配了5盒，昨天配的吃不吃呢？是不是吃了有副作用，沒(méi)到必要吃的時(shí)候？
目前只是低密度脂蛋白數(shù)值偏高一點(diǎn)。有部分患者通過(guò)飲食的控制和有氧運(yùn)動(dòng)。過(guò)一段時(shí)間再?gòu)?fù)查，有可能降下來(lái)的。如果您沒(méi)有其他的病癥，而且以前也沒(méi)有高過(guò)，這是第1次偏高，而且只是輕度的偏高、建議暫時(shí)可以采取上述方式試試，如果復(fù)查還高，那再吃藥也可以。平時(shí)一定注意避免勞累緊張。不要吃油脂類(lèi)食物，有利于指標(biāo)的下降。
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低密度脂蛋白高了一點(diǎn)，目前可以暫時(shí)不服用降血脂的藥，如果你要換用降血壓的藥的話，可以用原來(lái)的苯磺酸氨氯地平加上另外一種藥，可能效果更好。比如說(shuō)可以聯(lián)合使用氯沙坦鉀。平時(shí)注意保持樂(lè)觀的心態(tài)，不焦慮不緊張，適當(dāng)?shù)望}低脂飲食。戒煙限酒。
昨天那個(gè)醫(yī)生說(shuō)低密度脂蛋白正常2.5左右，我這個(gè)已比較高了，幫我配了普伐他汀鈉片5盒，12片／盒。每次晚上2片，一個(gè)月吃了再檢。不降繼續(xù)吃。你認(rèn)為配好了吃好，還是暫不吃好？吃了有些危害嗎？謝謝?
既然醫(yī)生已經(jīng)給你配好了藥，那就吃吧，每天晚上吃一顆就夠了。少量的吃副作用不大，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有大的影響。
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您好，根據(jù)您所描述的情況來(lái)看的話，建議您最好是先吃這個(gè)藥調(diào)理一段時(shí)間看看啊，平時(shí)飲食上還是清淡一些，不能吃油膩高脂肪的東西，需要戒煙戒酒，保證充足睡眠，定期的測(cè)量血壓，預(yù)防出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的可能性，這個(gè)藥物的效果還好一些，如果這個(gè)偏貴一些，可以換成硝苯地平緩釋片，看看是否可以控制好血壓。
以上是對(duì)“高血壓，高血脂的用藥問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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中年男性患者，目前你的血脂問(wèn)題并不是太大，這一點(diǎn)不用太過(guò)擔(dān)心，也不需要用藥治療的，但是根據(jù)你目前描述的血壓情況來(lái)講還是控制的并不是很好，如果你之前用氨氯地平效果可以的情況下，建議調(diào)整一下藥物劑量，然后再觀察血壓也是可以的，不用太過(guò)擔(dān)心。
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