健康咨詢描述:
患者性別:37
患者年齡:男
問題描述:我是去年6月檢查出是反流性食管炎,和BARETT食管.后我吃了大半年的藥,服的是:雷貝拉唑,奧美拉唑,鋁碳酸鎂咀嚼片,還有枸櫞莫少比利分散片,到了去年11月去復(fù)查胃鏡,BARRETT食管沒有了,但還有食管炎,醫(yī)生說要一年才復(fù)查了,到了今年我就是斷斷續(xù)續(xù)的在服用藥,有時(shí)是痛了才服用,但我這一年來胸口一直都是隱隱約約的痛,手按起胸口里面痛,我就是不知道我還要吃藥嗎,該怎么治療呀.謝謝了.
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你好!這位朋友,你現(xiàn)在可以停用質(zhì)子泵抑制劑,但是,建議應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑,可以應(yīng)用麥滋林S顆粒,每次1袋,每日三次飯前服用,需要服用2個(gè)月左右.
還痛就證明你的食管炎還未好,需要繼續(xù)治療,常用阿莫西林+奧美拉唑,另外飲食要注意避免冷,燙,辣的刺激,進(jìn)食易消化食物,有規(guī)律地起居,精神樂觀.
祝你早日康復(fù)
我給你歌藥方:你把痢特靈片研碎用甘油稀釋后徐徐咽下會有不錯的效果!
以上是對“我這個(gè)食管炎怎么治好”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好!根據(jù)您所描述的情況分析,您患有食管炎。首先注意休息,放松心情,飲食宜清淡,多喝白開水,忌食辛辣刺激性食物。建議您最好去醫(yī)院消化科對癥治療。
反流性食管炎應(yīng)該如何治療?(一)一般治療 飲食宜少量多餐不宜過飽;忌煙酒咖啡巧克力酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時(shí)床頭抬高20~30cm褲帶不宜束得過緊避免各種引起腹壓過高狀態(tài)
(二)促進(jìn)食管和胃的排空
1多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進(jìn)食管辦的排空增加LES的張力此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復(fù)安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉)均為10~20mg每天3~4次睡前和餐前服用前者如劑量過大或長期服用可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥產(chǎn)生乳腺增生泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)
2.西沙必利(cisapride) 通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管胃的蠕動和排空從而減輕胃食管反流10~20mg每天3~4天幾無不良反應(yīng)
3擬膽堿能藥 烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力促進(jìn)食管收縮加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀每次25mg,每天3~4次本口能刺激胃酸分泌長期服用要慎重
(三)降低胃酸 ①制酸劑 可中和胃酸從而降低胃蛋白酶的活性減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g每日3~4次藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸藻酸鈉及制酸劑能漂浮于胃內(nèi)容物的表面可阻止胃內(nèi)容物的反流②組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍(cimetidine)呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用其劑量分別為200mg3~4/d;150mg2次/d和30mg/d療程均為6~8周本類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述癥狀如不能改善時(shí)可增加劑量至2~3倍 ③質(zhì)子泵抑制劑 此類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床前者20mg/d后者30mg/d即可改善其癥狀
(四)聯(lián)合用藥 促進(jìn)食管胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用能促進(jìn)食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用
本病在用經(jīng)好轉(zhuǎn)而停藥后由于其LES張力未能得到根本改善故約80%病例在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)如在組胺H2受體拮抗劑質(zhì)子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥或有癥狀出擊時(shí)及時(shí)用藥則可取得較好療效
(五)手術(shù)治療 主要適用于食管瘢痕狹窄(可行擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)糾正術(shù))以及內(nèi)科治療無效反復(fù)出血反復(fù)并發(fā)肺炎等病情
還需繼續(xù)服藥,試試蘭索拉唑
用藥應(yīng)該繼續(xù)! 少吃刺激的食物!多休息
以上是對“我這個(gè)食管炎怎么治好”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
這種情況是由于沒有堅(jiān)持服用藥物導(dǎo)致沒有治愈.不防服用奧美拉唑,克拉霉素,阿莫西林1個(gè)月,必要時(shí)加服西沙必利,看看效果.
注意與醫(yī)生配合
你可以試試鉍類的藥物,但是不要長吃,奧美拉唑等藥物也不能長吃,因?yàn)闀卸净蛘呤桂つぴ龊竦?我建議吃點(diǎn)中藥.
要規(guī)范的治療,要還是要吃的,我建議,你服用莫沙必利,雷貝拉唑,克拉霉素,用藥時(shí)間要長一些,3-4個(gè)月,吃飯亦要注意,避免食用辛辣生冷食物,注意休息,避免勞累,避免情緒激動等等.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
食道炎是食管的炎癥,又稱作食管炎。臨床癥狀為吞咽時(shí)胸骨后疼痛,也可引起食管痙攣,出現(xiàn)一時(shí)性吞咽困難。病因?yàn)楦腥净蚴彻芟露死s肌的屏障作用發(fā)生障礙,胃內(nèi)容物反流入食管而造成食管... 更多>>
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