健康咨詢描述: 三天前至今,左胸心臟處心絞痛,呼吸微困難也微痛,當(dāng)時(shí)去醫(yī)院時(shí)背部也開始疼痛蔓延背部,去大醫(yī)院做了檢查沒查出來問題,以下是檢查結(jié)果圖片
如果經(jīng)常有心前區(qū)疼痛,而且心肌酶也正常,那么下一步應(yīng)該完善心電圖,冠狀動(dòng)脈CTa以及心臟超聲檢查,進(jìn)一步明確診治,引起胸痛的常見原因,包括心包炎,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心臟瓣膜病都可以導(dǎo)致胸痛的發(fā)作,需要進(jìn)一步完善上述的檢查,進(jìn)一步明確診治
去年六月游泳浮力背心很緊,游了幾個(gè)小時(shí)換衣服時(shí)感覺劇烈心絞疼,在家里也是休息了2天去拍胸片和心電圖都沒問題 2.1號(hào)上午瘋狂咳嗽,2.2就復(fù)發(fā)了 2.7號(hào)上午停電受寒,下午上班左胳膊一直動(dòng),有一定拉扯左胸,下午開始疼痛,2.8號(hào)上午嚴(yán)重劇痛去醫(yī)院檢查不出來 心電圖,冠狀動(dòng)脈都做了無問題
這個(gè)檢查不是冠狀動(dòng)脈CTA,而是主動(dòng)脈的CTA,這兩個(gè)是不同的檢查
心肌酶正常、胸部CT小結(jié)節(jié),這個(gè)不會(huì)導(dǎo)致胸痛的。這種情況建議再查一下冠脈CT,檢查冠脈有無狹窄或者冠脈心肌橋的可能,如果檢查無異常,考慮肋軟骨炎或者肋間神經(jīng)痛,另外也有可能是功能性的,比如像中醫(yī)所講的肝郁氣滯。
之前冠脈CT檢查過無問題,聽您回復(fù),肋軟骨炎,肋間神經(jīng)痛有可能,我介紹一下我的癥狀: 2.1號(hào)上午嚴(yán)重咳嗽。2.2號(hào)下午五點(diǎn)半開始左肋骨心臟位置刺疼,呼吸疼痛劇烈,不能笑,不能大聲講話,不能深呼吸,凌晨四點(diǎn)才好一些了,起床坐起來后又開始疼,下午才慢慢好了不疼。 我2.6號(hào)下大雪上班吹了好多冷風(fēng),還用手撥車牌上的雪。2.7上午寢室停電被冷醒,下午又開始疼了,晚上睡覺感覺沒有2號(hào)晚上那樣劇烈疼痛,還可以忍受。早上起來明顯感覺疼痛加劇。 每天熬夜,加上有時(shí)候沒吃飯,身體虛,受寒加重病情。
可以暫時(shí)用點(diǎn)甲鈷胺、普瑞巴林觀察一下。
青年女性患者,目前你所做的檢查來講,排除主動(dòng)脈夾層以及心梗和肺炎所致的胸痛癥狀,這種情況建議你最好詳細(xì)描述一下疾病發(fā)生的誘因,另外描述一下活動(dòng)后有沒有癥狀加重,同時(shí)有沒有外傷病史,進(jìn)一步幫你分析評估病情。
以上是對“左胸心臟處心絞痛,呼吸也微痛,”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
去年六月游泳浮力背心很緊,游了幾個(gè)小時(shí)換衣服時(shí)感覺劇烈心絞疼,在家里也是休息了2天去拍胸片和心電圖都沒問題,2.1號(hào)上午瘋狂咳嗽,2.2就復(fù)發(fā)了。
現(xiàn)在咳嗽??
目前不咳嗽了
緊張焦慮不?另外活動(dòng)后有沒有不舒服?
之前經(jīng)常熬夜,飲食不規(guī)律,喝水少,之前降溫未及時(shí)增添衣服,受寒。就又開始疼了,晚上睡覺感覺沒有2號(hào)晚上那樣劇烈疼痛,還可以忍受。早上起來明顯感覺疼痛加劇。
一個(gè)點(diǎn)還是一條線疼痛?
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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