登革熱患者會發(fā)生哪些常見的表現癥狀呀？

      登革病毒感染可表現為無癥狀隱性感染、非重癥感染及重癥感染等。典型的登革熱病程分為三期，即急性發(fā)熱期、極期及恢復期。
      1.急性發(fā)熱期
      患者通常急性起病，首發(fā)癥狀為發(fā)熱，可伴畏寒，24小時內體溫可達40℃。呈雙峰熱。發(fā)熱時可伴頭痛，全身肌肉、骨骼及關節(jié)疼痛，明顯乏力，并可出現惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等胃腸道癥狀。
      急性發(fā)熱期一般持續(xù)2～7日。于病程第3～6日在顏面四肢出現充血性皮疹或點狀出血疹。典型皮疹為見于四肢的針尖樣出血點及“皮島”樣表現等，可出現不同程度的出血現象，如皮下出血、注射部位瘀點瘀斑、牙齦出血、鼻出血及束臂試驗陽性等。
      2.極期
      部分患者高熱持續(xù)不緩解，或退熱后病情加重，可因毛細血管通透性增加導致明顯的血漿滲漏。嚴重者可發(fā)生休克及其他重要臟器損傷等。極期通常出現在病程的第3～8日。出現腹部劇痛、持續(xù)嘔吐等重癥預警指征，提示極期的開始。
      在血漿滲漏發(fā)生前，患者常常表現為進行性白細胞減少及血小板計數迅速降低。不同患者血漿滲漏的程度差別很大，如球結膜水腫、心包積液、胸腔積液和腹水等。紅細胞比容（HCT）升高的幅度常常反映血漿滲漏的嚴重程度。
      如果血漿滲漏造成血漿容量嚴重缺乏，患者可發(fā)生休克。長時間休克患者可發(fā)生代謝性酸中毒、多器官功能障礙及彌散性血管內凝血。
      少數患者沒有明顯的血漿滲漏表現，但仍可出現嚴重出血（如皮下血腫、消化道出血、陰道出血、顱內出血、咯血及肉眼血尿等）。
      部分病例可出現胸悶、心悸、頭暈、氣促、呼吸困難、頭痛、嘔吐、嗜睡、煩躁、譫妄、抽搐、昏迷、行為異常、頸強直、腰痛、少尿或無尿及黃疸等嚴重臟器損害的表現。
      3.恢復期
      極期后的2～3日，患者病情好轉，胃腸道癥狀減輕，進入恢復期。部分患者可見針尖樣出血點，下肢多見，可有皮膚瘙癢。白細胞計數開始上升，血小板計數逐漸恢復。
      多數患者表現為普通登革熱，可僅有發(fā)熱期和恢復期。少數患者發(fā)展為重癥登革熱。
      登革熱的臨床表現多樣，要注意與麻疹、蕁麻疹、猩紅熱、流腦、斑疹傷寒等進行鑒別診斷。