健康咨詢描述:
您好:我住天津?qū)幒涌h叫劉樹云,52歲,聽媽媽講嬰兒時(shí)得了感冒,發(fā)展成是肺炎還是氣管炎什么的也不知道,差一點(diǎn)死了,因孩子多條件差,也經(jīng)過看醫(yī)生不發(fā)燒了也就不醫(yī)治了,到童年懂了一些喜怒哀樂的事情,著急啦哭了什么的就會咳嗽吐痰.青壯年時(shí)期癥狀慢慢消失但當(dāng)兵時(shí)身體體檢不合格,原因?yàn)椤胺尾考y理增粗有陰影”.直到40出頭我的身體慢慢地有了一些變化,每當(dāng)中午臥床休息痰就會向上涌,吐上幾口也就沒事了不喘不發(fā)燒不影響勞動.大概是96年得了一次重感冒不能平躺否則喘不過氣來,用了10天的先鋒霉素癥狀消失了,大概一個(gè)月左右中午也沒有怎么吐痰,以后的日子痰又逐漸多起來.年齡大了這幾年病情明顯加重了,每天中午來臨都要排痰,排痰時(shí)間增長痰量也增加了(約30-50ml左右),有時(shí)中午來臨站立體態(tài)痰也會往上冒吐上幾口,但把痰吐干凈需到中午平躺進(jìn)行,吐痰時(shí)很痛苦沒法休息.長期咳嗽加之嚴(yán)重咽炎(咽炎那種咳嗽形式有時(shí)也有一點(diǎn)痰)咳嗽的我腦袋眼睛疼痛發(fā)漲,久而久之我的兩耳耳膜嚴(yán)重塌陷變形噼啪作響右耳聽力嚴(yán)重下降了.我的體力狀況還可以還在堅(jiān)持上班平時(shí)沒有發(fā)燒氣喘現(xiàn)象,4月份做了胸部CT平掃顯示,大夫給結(jié)論如下:
臨床診斷:支氣管擴(kuò)張
檢查項(xiàng)目:胸部CT平掃
檢查方法:自胸廓入口自膈肌平掃,層厚7.5mm
影像表現(xiàn):胸廓基本對稱.兩肺紋理明顯增多.右肺上葉,中葉內(nèi)側(cè)段及左肺上葉下舌段可見多發(fā)囊狀透光區(qū),壁較厚,其周圍可見斑片狀陰影,邊緣不清.兩下肺可見多發(fā)斑片狀陰影,邊緣不清.兩側(cè)肺門未見明顯增大,心影大小尚可,縱隔內(nèi)未見增大淋巴結(jié)影.兩側(cè)胸腔未見明顯積液征象.
印象: 1.右肺上葉,中葉內(nèi)側(cè)段及左肺上葉下舌段支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染;
2.兩下肺多發(fā)斑片狀陰影,考慮為感染性病變,建議治療后隨診復(fù)查,并完善實(shí)驗(yàn)室檢查(OT/PPD,痰菌檢查),除外結(jié)核性病變之可能.
報(bào)告醫(yī)師:徐光
審核醫(yī)師:揚(yáng)子權(quán)
懇請您出一治療方案及用什么藥,謝謝!
你好,很高興能為你解答,從上述描述看,你自幼患支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張以反復(fù)咳嗽、咳黃痰、咯血為主要癥狀。目前注意要保持呼吸道引流通暢,注意體位排痰,應(yīng)用支氣管舒張藥及祛痰藥。積極控制感染。平時(shí)注意休息,補(bǔ)充營養(yǎng),適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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