怎樣治療？飲食應(yīng)注意那些？
健康咨詢描述：
問題描述:為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩大類.
（一）,干性胸膜炎可發(fā)生于胸膜腔的任何部分.其癥狀輕重不一,有些病人很少或完全沒有癥狀,而且可以自愈.有的人起病較急,有畏寒,輕度或中度低燒,但主要癥狀是局限性針刺樣胸痛.胸痛系因壁層和臟層胸膜互相貼近摩擦所致,故胸痛多位于胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度最大的腋前線或腋后線下方,深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛更甚.如病變發(fā)生于肺尖胸膜,胸痛可沿臂叢放射,使手疼痛和知覺障礙,如在膈肌中心部,疼痛可放射到同側(cè)肩部；病變?cè)陔跫≈苓叢?疼痛可放射至上腹部和心窩部.由于胸痛病人多不敢深吸氣,故呼吸急促而表淺,當(dāng)刺激迷走神經(jīng)時(shí)可引起頑固性咳嗽.查體可見呼吸運(yùn)動(dòng)受限,局部有壓痛,呼吸音減低,觸到或聽到胸膜摩擦音,此音不論呼氣或吸氣時(shí)均可聽到而咳嗽后不變?yōu)槠涮攸c(diǎn).此時(shí),胸膜摩擦音為重要體征.
（二）,結(jié)核性滲出性胸膜炎.
病變多為單側(cè),胸膜腔內(nèi)有數(shù)量不等的滲出液,一般為漿液性,偶見血性或化膿性.
按其發(fā)生部位可分為:肋胸膜炎（又稱典型胸膜炎）包裹性胸膜炎,葉間胸膜炎,縱膈胸膜炎,膈胸膜炎,肺尖胸膜炎.
典型滲出性胸膜炎起病多較急,有中度或高度發(fā)燒,乏力,盜汗等結(jié)核中毒癥狀,發(fā)病初期有胸痛,多為刺激性劇痛,隨胸液出現(xiàn)和增多,因阻礙壁層和臟層胸膜的互相摩擦,胸痛反而減輕或消失.但可出現(xiàn)不同程度的氣短和呼吸困難.
病初多有刺激性咳嗽,痰量通常較少,轉(zhuǎn)移體位因胸液刺激胸膜可引起反射性干咳.體征隨胸液多少而異,少量胸液可無明顯體征.積液吸收后,往往遺留胸膜粘連或增厚.
,怎樣治療?
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你好!
胸膜炎以結(jié)核性多見,少數(shù)為細(xì)菌感染.
干性胸膜炎主要是抗癆或是抗炎治療,胸痛明顯者可用適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥.
滲出性胸膜炎如胸水多時(shí),在抗癆/抗炎治療下要抽胸水,必要時(shí)胸膜腔內(nèi)注射藥物.
其他原因?qū)е碌男厍环e液主要是積極治療原發(fā)病.必要時(shí)要抽胸水.
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你好！如果診斷為結(jié)核性胸膜炎，建議用異煙肼，利福平，乙胺丁醇和吡嗪酰胺聯(lián)合治療，或者口服國(guó)家免費(fèi)組合藥物治療。療程為9個(gè)月到12個(gè)月。如果胸水較多，適合行胸腔穿刺術(shù)，要盡量抽出胸水，以免形成胸膜黏連肥厚。治療期間要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查肝功能，腎功能和血常規(guī)及胸水情況。
,消渴之病,大渴恣飲,一飲得數(shù)十碗,始覺胃中少快,否則胸中嘈雜如蟲上鉆,易于饑餓,得食渴減,不食渴尤甚,人以為中消之病也,誰知是胃消之病乎?方用閉關(guān)止渴湯.石膏五錢 玄參二兩 麥冬二兩 熟地二兩 青蒿五錢 水煎服.二劑而渴減,四劑而食減,十劑消渴盡除,二十劑全愈.此癥用止消湯亦效.石膏,人參,茯神各五錢 玄參一兩 生地二兩 知母,麥芽,谷芽,神曲各三錢水煎服.
. 有一秘方 4#一大瓶就好 當(dāng)茶喝就像好人一樣
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①抗生素治療
A.抗結(jié)核藥物治療：適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個(gè)月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計(jì)療程6--9月.
B.非結(jié)核性胸膜炎：應(yīng)針對(duì)原發(fā)病(如感染,腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療.
C.化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者：青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位.
②緩解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.
③胸腔穿刺抽液：適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次.
④激素治療：與抗結(jié)核藥物聯(lián)用,對(duì)消除全身毒性癥狀,促進(jìn)積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強(qiáng)的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時(shí),可逐漸減量,一般用藥4--6周.
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溫馨提示：
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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