腦血栓病人經(jīng)急性期住院治療,病情穩(wěn)定并有一定程度的好轉后,多數(shù)病人要回到家里繼續(xù)治療和進行康復訓練。此時,護理就顯得非常重要。如果護理得好,可使病人病情繼續(xù)向好的方面轉化,延長壽命。反之,則可加重病情,并引起多種并發(fā)癥,有時,甚至危及病人生命。因此,為了使病人盡早康復,應注意做好家庭護理:1心理護理腦血管病多發(fā)生于老年人,他們生活處理能力較差,再加上患有后遺癥,對治療易產(chǎn)生急躁情緒,或失去治療信心,所以親屬在對病人進行護理時,要做到耐心、細心,隨時了解病人心理活動,做病人的思想工作,使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心。2注意個人衛(wèi)生:要定時擦身,幫助病人更換衣褲,曬被褥。保持口腔衛(wèi)生。偏癱病人自己不能刷牙時,可用消毒紗布蘸溫開水擦洗口腔,或用棉簽、棉球蘸溫鹽水替病人擦凈口腔各部,每日早、晚各1次。3注意預防褥瘡:長期臥床的偏癱病人,且長時間保持某一固定位置或姿勢,其身體受壓部位,如下背及腰背部皮膚和軟組織血循環(huán)受阻,營養(yǎng)不良,抵抗力差,致使局部皮膚發(fā)紅、破潰、糜爛、潰瘍,綞形成褥瘡。嚴重時潰瘍擴大加深,繼發(fā)全身感染,可引起敗血癥而危及生命。為了預防褥瘡,要注意改變臥床姿勢,每隔2-3小時給病人翻身1次。床褥要保持平整、干燥、清潔,大小便后及時處理干凈,使皮膚保持干燥、衛(wèi)生。如局部皮膚開始發(fā)紅,可用50%酒精涂擦,并輕輕環(huán)形按摩該處。也可用艾條灸局部,使皮膚微微發(fā)熱。若已形成褥瘡,應在醫(yī)生指導下,按各期褥瘡進行處理。4注意預防肺部感染:偏癱臥床病人抵抗力差,容易發(fā)生肺部感染。因此,要特別小心避免受涼,防止感冒,否則上呼吸道感染后痰液不易咳出,極易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。5注意大小便的處理:有些偏癱病人大小便失禁。如不及時處理干凈,容易引起泌尿系統(tǒng)感染。因此,必須注意經(jīng)常更換墊布,保持局部清潔。如有肛周或皮膚發(fā)紅,可用溫水冼凈、擦干,并涂以氧化鋅糊劑以保護皮膚。如有大便秘結,應及時通便,可用開塞露或用肥皂水灌腸。飲食中增加纖維素攝入,可在一定程度上預防大便干結。中藥番瀉葉泡水代茶飲,具有較好的通便功能,不妨一試。6注意營養(yǎng):偏癱患者由于無法照料自己和可能存在吞吐障礙,有相當一部分人處于營養(yǎng)不足或營養(yǎng)不良狀態(tài)。因此,在家庭護理中要特別注意加強營養(yǎng),保證病人蛋白質、維生素、纖維素和電解質的供給。吞咽障礙尚未完全恢復的病人,可吃一些軟的固體食物。必要時應堅持押飼。如有條件,可請營養(yǎng)學專家會診,以幫助確定最佳的供給營養(yǎng)的方式,如采用靜脈營養(yǎng)還是經(jīng)口營養(yǎng),以保證患者在康復期得到所需的營養(yǎng)。7加強功能鍛煉指導根據(jù)病人情況,可使病人主動活動和被動活動相結合,床上鍛煉與床下鍛煉相結合,全身鍛煉與局部鍛煉相結合。同時注意治療原發(fā)疾病,積極治療高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病等。還要使病人合理安排生活,勞逸結合,且避免情緒激動,要戒煙,少飲酒,定期檢查血壓。
一、老年腦血栓患者的特點及心理狀態(tài)患腦血栓病對任何人都是一種很強的心理壓力,特別是老年人機體的各種功能減退,其臨床表現(xiàn)為癱瘓、失語、意識和智力障礙等,自然會產(chǎn)生一定的心理反應,因而對疾病恢復帶來不利的影響,為使病人重新達到生活自理,有很好的最佳身心狀態(tài)。護理人員必須了解老年人的心理狀態(tài),病人急性期過后需較長的恢復階段,病人表現(xiàn)為煩燥多慮,沉默不語,對突發(fā)的病不能正確對待,忍受不了如此沉重的打擊和偏癱帶來的痛苦。因而,產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理和悲觀厭世情緒。護理首先護理人員了解病人的心理狀態(tài),對待病人態(tài)度要親切關心、體貼、誠懇、言語溫和,要尊重他們,不要勉強病人改變他們長期形成的習慣和嗜好,向他們介紹康復的措施,進行語言安慰,增加病人對護理人員的信任感。通過交流來了解病人的心理需要,失語的病人可用手式、精辟字等方式盡快與病人溝通,了解病人的情緒變化,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除焦慮、抑制的緊張心理。二、孤獨寂寞恐懼的心理老年病人最大的特點是害怕寂寞與孤獨,患腦血栓病后更為明顯,還有部分病人的家屬忽視患腦血栓后老年人特殊的心理需要,甚至有遺棄老人的不負責任和不道德行為,這更加重了病人寂寞與孤獨感。護理護理人員多和老年病人攀談,耐心傾聽病人的心聲,盡量幫助病人擺脫孤獨的境地,解決病人的種種生活需要,用真摯的同情心和高度的責任感主動幫助病人解決困難。護理人員要多和他們談心,接觸多問候,了解病人在想什么以滿足其心理需要,不能冷淡或故意疏遠,以高尚的職業(yè)道德情,同情關心體貼病人,增加他們對護理工作的信任和支持。三、語言肢體目礙的心理由于失語或勾音障礙不能通過止常的語言交流,以至于情緒極度低落,在病人的心理產(chǎn)生很久的壓力,又因肢體活動障調,生活難以自理,病人心理壓力很大,對治療喪夫了信心。護理護理人員應主動向病人介紹病情,細心觀察,掌握病人的心理活動特點,治療情況,學會看病人的手勢來代替語言的表達,通過了解病人的面部表情,舉止行為,了解病人的內(nèi)心活動,熱請周到,善于運用語言交際工具發(fā)揮語言巨大作用,在進行心理護理時要注意語言的藝術性、靈活性和科學性,調動病人戰(zhàn)勝疾病的信心,以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護理。四、以良好的道德品質和自身修養(yǎng),促進患者身心健康1、在護理老年患者中,不管他們的社會地位、經(jīng)濟條件、文化修養(yǎng)都一視同仁.誠懇相待,尊重人格,爭取做到不是親人,勝似親人,平方百計為他們排憂解難。2、護理人員以晚輩尊重長輩的態(tài)度取得患者信任,并通過自離良好的語言表情和行為去影響患者,使病人自覺遵守院規(guī),配合醫(yī)護人員服從治療,化擔心、疑心為舒心安心,早日康復。
溫馨提示:
要戒降煙酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時飲食不要肥膩。勞逸結合,生活規(guī)律。
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