健康咨詢描述:
患者性別:陳東
問(wèn)題描述:經(jīng)是打噴嚏,流清鼻涕,鼻塞.
過(guò)敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無(wú)特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過(guò)程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來(lái)自體外(物理,化學(xué)方面),或來(lái)自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無(wú)效.
一般分口服藥物和局部用藥.
1.抗組織胺藥物:這類藥物包括撲爾敏,賽賡啶和非那根等,為組胺H1受體拮抗劑.使用方便,見(jiàn)效快,但易發(fā)生不同程度的注意力不集中,嗜睡等副作用.現(xiàn)常用的有克敏能,開(kāi)瑞坦等,由于抗組織胺有多種而且每個(gè)人對(duì)抗其嗜睡副作用的體質(zhì)不同,所以建議你針對(duì)一位醫(yī)師來(lái)調(diào)藥,不要一無(wú)效馬上換醫(yī)師,如此徒然浪費(fèi)時(shí)間和金錢(qián)且又不見(jiàn)得較好.
2.色甘酸鈉:為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑.以粉沫噴入鼻腔,每日4次,每日約20mg.
3.酮替粉:既有阻止介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒的作用,又有拮抗組胺的作用,但也有嗜睡副作用.每次口服1mg,每日1~2次.
4.類固醇激素:低劑量之類固醇也是常用的,如強(qiáng)的松,地塞米松,只要不長(zhǎng)期使用且能配合醫(yī)師指示,則安全上應(yīng)無(wú)需多慮.但久用可產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)功能紊亂,故多局部應(yīng)用.近年來(lái)人工合成的二丙酸倍氯米松氣霧劑,效果良好,無(wú)全身副作用,為目前較理想的藥物.不過(guò)要提醒的就是需要在醫(yī)囑下使用,切莫自行長(zhǎng)期使用,因?yàn)橛锌赡軙?huì)造成藥物性鼻炎.
5.局部應(yīng)用1%麻黃素液滴鼻,1%苯海拉明麻黃素液,0.25%氫化可的松液或酮替酚液滴鼻.可以緩解鼻塞癥狀.
溫馨提示:
過(guò)敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過(guò)敏性的物質(zhì),即過(guò)敏原,并盡量避免它。
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