關(guān)于直腸陰道瘺手術(shù)后

女 | 23歲 2022-01-26 08:12:19 1人回復來自未知

健康咨詢描述： 23年前解稀便時出現(xiàn)陰道排便，量少，成形便時無陰道排便，無便血，自服中藥后無顯好轉(zhuǎn)，癥狀無加重緩解，兩年前予插肛管保護治療后，陰道排便增多，建議結(jié)腸造口后拒絕，兩年來無加重緩解。為進一步治療，于2014年3月18在浙大進行陰道瘺修補術(shù)，術(shù)中見距肛3CM陰道見1CM在小瘺口，經(jīng)直腸會陰間隙切開，分開直腸壁及陰道壁，分別縫合，術(shù)后傷口發(fā)炎，不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在傷口處有一個可穿手指大小洞口，和陰道相穿，陰道分泌物可流入傷口內(nèi)，扔有大便經(jīng)過，:

想得到的幫助：請問，這樣傷口的那個洞會長出肉嗎，有什么方法？謝謝

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2022-01-26 08:14:11 我要投訴

指導意見：
直腸陰道瘺是直腸與陰道相通，若瘺口大排糞無阻，這種瘺可以無癥狀。直腸陰道瘺大多發(fā)生于先天性肛門直腸畸形。直腸陰道瘺臨床表現(xiàn)為從輕度溢糞到顯著溢糞不等。瘺口小或肛門狹窄或肛門閉鎖時則表現(xiàn)為慢性不完全性腸梗阻。將瘺管切除后分層縫合，可經(jīng)陰道或直腸修補。優(yōu)點是手術(shù)簡單，操作容易。缺點是復發(fā)率高，由于縫合時有張力，分離直腸或陰道組織分離不均，因此粘膜肌肉瓣要有充足的血液供應(yīng)。