新生兒破傷風的治療主要包括控制痙攣、中和毒素、抗感染、保證營養(yǎng)供給、處理臍部等。
1. 控制痙攣:新生兒破傷風會因破傷風桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素導致全身肌肉強直性痙攣,控制痙攣能減少患兒痛苦,降低窒息等嚴重并發(fā)癥風險。遵醫(yī)囑使用地西泮注射液,其能有效抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),緩解肌肉痙攣;苯巴比妥鈉注射液,通過作用于大腦皮層,起到鎮(zhèn)靜抗驚厥作用;水合氯醛溶液,灌腸后可快速發(fā)揮鎮(zhèn)靜效果,使患兒痙攣狀態(tài)得到改善,利于呼吸及各項生命體征平穩(wěn)。
2. 中和毒素:新生兒破傷風是破傷風桿菌感染致病,毒素已與神經(jīng)組織結合,中和毒素可阻止毒素進一步作用。遵醫(yī)囑使用破傷風抗毒素注射液,能中和尚未與神經(jīng)組織結合的游離毒素;破傷風免疫球蛋白,其特異性更強,能更有效地中和毒素,減輕毒素對機體的損害,促進病情好轉。
3. 抗感染:破傷風桿菌感染引發(fā)炎癥,抗感染治療可抑制細菌生長繁殖,減少毒素產(chǎn)生。遵醫(yī)囑使用青霉素鈉注射液,對破傷風桿菌有強大殺菌作用;甲硝唑注射液,能有效抑制厭氧菌,包括破傷風桿菌;頭孢曲松鈉注射液,抗菌譜廣,可預防和控制可能伴隨的其他細菌感染,幫助患兒恢復健康。
4. 保證營養(yǎng)供給:新生兒破傷風患兒因痙攣頻繁發(fā)作,消耗大且進食困難,保證營養(yǎng)供給能維持機體正常代謝和生長發(fā)育??赏ㄟ^鼻飼喂養(yǎng),選擇適合新生兒的配方奶,定時定量喂養(yǎng);必要時采用靜脈營養(yǎng),輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質,確?;純韩@得足夠能量、蛋白質等營養(yǎng)成分,促進身體恢復。
5. 處理臍部:臍部是破傷風桿菌入侵的主要門戶,處理臍部可去除感染源,防止細菌繼續(xù)滋生繁殖。用3%過氧化氫溶液清洗臍部,能有效殺滅破傷風桿菌;再用碘伏消毒,進一步消毒殺菌;保持臍部清潔干燥,避免尿液、糞便污染,促進臍部愈合,減少細菌生存環(huán)境,利于病情恢復。
新生兒破傷風治療后,日常要注意保持患兒居住環(huán)境安靜、舒適,減少聲光刺激,避免誘發(fā)痙攣。密切觀察患兒生命體征、精神狀態(tài)等變化。嚴格按照醫(yī)囑進行護理和用藥,定期帶患兒復查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調整治療方案,確保患兒能順利康復。