癥狀表現、影像學特征、實驗室檢查、治療反應等方面可用于區(qū)分肺結核和肺炎 。
1. 癥狀表現:肺結核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦、咳嗽、咯血等癥狀,起病相對較隱匿;肺炎主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰,可伴有胸痛、呼吸困難等,起病較急。
2. 影像學特征:肺結核在胸片或CT上多表現為上葉尖后段、下葉背段的病變,可呈現多種形態(tài),如滲出、增殖、纖維化、空洞等;肺炎影像學多表現為片狀或斑片狀陰影,密度不均勻。
3. 實驗室檢查:肺結核痰涂片或培養(yǎng)可找到結核分枝桿菌,結核菌素試驗、T-SPOT.TB等檢查有一定提示意義;肺炎通過痰培養(yǎng)可發(fā)現相應病原菌,如細菌、病毒等,血常規(guī)等檢查也有助于判斷感染類型。
4. 治療反應:肺結核需規(guī)范抗結核治療,療程較長,一般6-9個月,治療有效癥狀逐漸緩解;肺炎針對病原菌選擇敏感抗生素治療,一般療程較短,多數1-2周癥狀可明顯改善。
日常要注意保持良好生活習慣,規(guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉,增強機體免疫力。若出現呼吸道癥狀持續(xù)不緩解,應及時就醫(yī),明確診斷后嚴格遵醫(yī)囑治療,不要自行停藥或更改治療方案,以免延誤病情。