判斷是否患腰間盤突出可通過癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、體格檢查、神經(jīng)學(xué)檢查、特殊檢查等。
1. 癥狀表現(xiàn)：腰間盤突出常見癥狀有腰部疼痛，多為酸痛、脹痛，勞累后加重，休息可緩解；下肢放射性疼痛，從臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓動(dòng)作可使疼痛加??；還可能出現(xiàn)下肢麻木、無力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有大小便功能障礙。
2. 影像學(xué)檢查：X線能顯示椎間隙變窄、椎體邊緣骨質(zhì)增生等間接征象；CT可清晰顯示椎間盤突出部位、大小及對(duì)神經(jīng)根、脊髓的壓迫程度；MRI是診斷腰間盤突出的重要方法，能全面觀察脊髓、神經(jīng)根受壓情況及椎間盤退變程度。
3. 體格檢查：醫(yī)生通過直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)判斷，若抬高下肢60°以內(nèi)出現(xiàn)下肢放射性疼痛為陽性；還會(huì)進(jìn)行腰部壓痛、叩擊痛檢查，了解病變部位。
4. 神經(jīng)學(xué)檢查：檢查下肢感覺、肌力、反射等，判斷神經(jīng)損傷情況，如跟腱反射減弱可能提示腰5、骶1神經(jīng)根受壓。
5. 特殊檢查：如脊髓造影，可顯示脊髓和神經(jīng)根受壓部位及程度，但屬于有創(chuàng)檢查，一般較少用。
若懷疑患有腰間盤突出，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。日常生活中要注意保持良好姿勢(shì)，避免腰部過度勞累和受寒。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，按時(shí)服藥、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等，以促進(jìn)恢復(fù)，防止病情加重。
