判斷是否患有肛裂可從癥狀、病史、體格檢查、肛門鏡檢查、肛管壓力測(cè)定等方面入手。
1. 癥狀：肛裂典型癥狀為疼痛、便血、便秘。疼痛多劇烈，有典型周期性，排便時(shí)因糞便刺激裂口神經(jīng)末梢產(chǎn)生燒灼樣或刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘緩解，隨后因肛門括約肌收縮痙攣再次劇痛，可持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)。便血通常為排便后少量滴血或手紙上帶血，色鮮紅。便秘既是肛裂原因也是結(jié)果，患者因怕痛而刻意減少排便次數(shù)，導(dǎo)致大便干結(jié)，加重肛裂。
2. 病史：詢問患者近期排便習(xí)慣，是否有長期便秘或腹瀉情況，以及排便時(shí)有無用力過猛等，這些因素都可能誘發(fā)肛裂。
3. 體格檢查：醫(yī)生通過視診觀察肛門周圍皮膚，可見肛管后正中或前正中部位有梭形潰瘍，邊緣整齊，底淺呈灰白色，上端與肛竇相連，下端有皮贅，稱為前哨痔，肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大常同時(shí)存在，合稱肛裂三聯(lián)征。
4. 肛門鏡檢查：在局部麻醉下進(jìn)行，可清晰觀察肛管及直腸下段情況，明確肛裂部位、深度，還能排除其他肛管直腸疾病。
5. 肛管壓力測(cè)定：肛裂患者肛管靜息壓和最大收縮壓常高于正常人，通過測(cè)定肛管壓力，有助于判斷病情嚴(yán)重程度及指導(dǎo)治療。
日常生活中要保持大便通暢，多吃富含膳食纖維食物，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，避免久坐久站。若懷疑患有肛裂，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
