判斷是否患肛瘺可從癥狀表現(xiàn)、病史情況、體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面入手。
1. 癥狀表現(xiàn)：肛瘺患者常有肛周反復(fù)腫痛、流膿的癥狀，膿液可刺激肛周皮膚，導(dǎo)致瘙癢、潮濕，有時(shí)還會(huì)有糞便或氣體從瘺口排出。若瘺管位置較深，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
2. 病史情況：詢(xún)問(wèn)是否有肛周膿腫病史，肛周膿腫破潰或切開(kāi)引流后，很可能形成肛瘺。了解是否有克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病，這些疾病也可能引發(fā)肛瘺。
3. 體格檢查：醫(yī)生通過(guò)視診可觀察肛周皮膚有無(wú)瘺口、瘢痕、紅腫等；觸診能了解瘺管的走向、深度、硬度等情況，還可判斷有無(wú)壓痛。直腸指診可觸及肛管或直腸內(nèi)的硬結(jié)、條索狀腫物等。
4. 影像學(xué)檢查：超聲檢查能清晰顯示肛瘺的位置、數(shù)量、瘺管走行及與周?chē)M織的關(guān)系；磁共振成像MRI對(duì)復(fù)雜性肛瘺的診斷準(zhǔn)確性更高，能更準(zhǔn)確地判斷瘺管的位置和范圍。
5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，可能提示存在感染。對(duì)膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，有助于選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。
日常生活中要注意保持肛周清潔，勤換內(nèi)褲，避免久坐，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。若懷疑患有肛瘺，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的檢查和治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、換藥，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
