判斷是否患有肛裂可從癥狀表現(xiàn)、病史情況、肛門視診、肛門指診、肛門鏡檢查等方面入手。
1. 癥狀表現(xiàn):肛裂典型癥狀為疼痛、便血、便秘。疼痛多劇烈,有典型周期性,排便時因糞便刺激裂口神經(jīng)末梢產(chǎn)生燒灼樣或刀割樣疼痛,便后數(shù)分鐘緩解,隨后因肛門括約肌收縮痙攣再次劇痛,可持續(xù)半小時至數(shù)小時。便血一般量少,多在糞便表面或便紙上有鮮血,少數(shù)點滴而下。便秘既是肛裂原因也是結(jié)果,患者因怕疼不愿排便,導(dǎo)致糞便干結(jié),加重肛裂。
2. 病史情況:詢問近期排便習(xí)慣,是否有長期便秘或腹瀉情況,以及肛門局部是否曾受外傷等,這些因素都可能誘發(fā)肛裂。
3. 肛門視診:醫(yī)生直接觀察肛門外觀,可見肛管皮膚裂口,多呈梭形或橢圓形,顏色鮮紅,邊緣整齊,還可發(fā)現(xiàn)哨兵痔、肛乳頭肥大等并發(fā)癥。
4. 肛門指診:輕柔觸摸肛管,了解肛管括約肌緊張度,感受裂口位置、深度等,但急性肛裂時因疼痛劇烈,一般不做此檢查,以免加重患者痛苦。
5. 肛門鏡檢查:借助肛門鏡可更清晰觀察肛管及直腸下端情況,明確肛裂部位、程度,同時排查是否存在其他病變。
日常生活中,要注意保持大便通暢,多吃富含膳食纖維食物,避免久坐,適當(dāng)運動。若懷疑患有肛裂,應(yīng)及時就醫(yī),配合醫(yī)生檢查診斷,遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。