糖尿病患者可通過體格檢查、神經(jīng)功能檢查、血管檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等判斷是否患有糖尿病足。
1. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)仔細(xì)查看足部有無潰瘍、水皰、胼胝、畸形等，同時(shí)檢查足部的溫度、濕度，評(píng)估皮膚的完整性，還要檢查足部的感覺，如輕觸覺、痛覺、溫度覺等，初步判斷神經(jīng)功能及足部整體狀況。
2. 神經(jīng)功能檢查：常用的有10g尼龍絲檢查，通過輕觸足部皮膚來評(píng)估壓力覺；還有音叉振動(dòng)覺檢查，利用音叉產(chǎn)生的振動(dòng)判斷神經(jīng)感知能力，這些能輔助診斷神經(jīng)是否受損。
3. 血管檢查：進(jìn)行踝肱指數(shù)測(cè)定，對(duì)比踝部與肱動(dòng)脈血壓，評(píng)估下肢血管的血流情況；也可采用血管超聲檢查，直觀觀察血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流速度等，了解血管有無狹窄、堵塞等病變。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，明確血糖控制水平；檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等，判斷是否存在感染及炎癥反應(yīng)。
5. 影像學(xué)檢查：X線可查看足部骨骼有無骨折、骨質(zhì)破壞等；CT、MRI能更清晰地顯示軟組織、骨骼及血管的細(xì)微結(jié)構(gòu)，有助于診斷深部感染、骨髓炎等復(fù)雜病變。
糖尿病患者日常要重視足部護(hù)理，保持足部清潔、干燥，選擇合適的鞋襪，避免足部受傷。定期進(jìn)行足部檢查，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案，以預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足。
