癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療反應(yīng)是確診肺結(jié)核還是肺炎的關(guān)鍵要點(diǎn)。
1. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，癥狀相對(duì)隱匿且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；肺炎主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，部分有胸痛、呼吸困難，起病急，癥狀較明顯。
2. 影像學(xué)特征：肺結(jié)核在胸片或CT上多表現(xiàn)為多種形態(tài)，如滲出、增殖、纖維化、空洞等，好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段；肺炎影像學(xué)多為片狀或斑片狀陰影，可局限于某一肺葉或肺段。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：肺結(jié)核痰涂片或培養(yǎng)可找到結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素試驗(yàn)、T-SPOT.TB等檢查有一定診斷價(jià)值；肺炎通過(guò)痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)病原菌，血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等變化。
4. 治療反應(yīng)：肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，癥狀和影像學(xué)改善較緩慢；肺炎針對(duì)性抗感染治療后，一般1-2周癥狀可明顯緩解，影像學(xué)陰影逐漸吸收。
日常要注意保持良好生活習(xí)慣，規(guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。若出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生檢查診斷，明確病因后積極接受規(guī)范治療，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。
