判斷是否為紫癜可從癥狀表現(xiàn)、發(fā)病部位、伴隨癥狀、病史及相關(guān)檢查等方面入手。
1. 癥狀表現(xiàn):紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑,壓之不褪色,大小不等,形態(tài)各異,可孤立分布,也可融合成片。這些瘀點(diǎn)、瘀斑通常不會(huì)高出皮膚表面,與周圍皮膚邊界清晰。
2. 發(fā)病部位:常見(jiàn)于下肢及臀部,尤其是雙下肢伸側(cè),也可累及上肢、軀干等部位,嚴(yán)重時(shí)可遍布全身。部分患者還可能在黏膜部位出現(xiàn)紫癜,如口腔黏膜、鼻腔黏膜等。
3. 伴隨癥狀:有些紫癜患者可能伴有瘙癢感,但也有很多患者無(wú)明顯瘙癢。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、便血、血尿等癥狀,這與紫癜的類型有關(guān),比如過(guò)敏性紫癜可能伴有關(guān)節(jié)癥狀、胃腸道癥狀等,血小板減少性紫癜可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等其他出血傾向。
4. 病史:了解患者近期是否有感染史、過(guò)敏史、用藥史等。例如,過(guò)敏性紫癜常與接觸過(guò)敏原、感染等因素有關(guān);血小板減少性紫癜可能與自身免疫、藥物不良反應(yīng)等有關(guān)。
5. 相關(guān)檢查:通過(guò)血常規(guī)檢查可了解血小板數(shù)量及形態(tài),判斷是否存在血小板減少;凝血功能檢查有助于評(píng)估凝血機(jī)制是否異常;束臂試驗(yàn)可輔助判斷血管壁的功能;必要時(shí)還需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查,以明確病因。
日常生活中要注意觀察皮膚變化,盡量避免接觸可能的過(guò)敏原和刺激性物質(zhì)。若懷疑是紫癜,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。